小兒股骨頭壞死需做哪些檢查?專(zhuān)家表示,小兒股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。
小兒股骨頭壞死是由內(nèi)向外壞死,早期非常不易察覺(jué),所以一旦發(fā)現(xiàn)患側(cè)疼痛、膝部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限、跛行、肌肉痙攣等癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查。
根據(jù)癥狀,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,做體格檢查
1、壓痛;
2、活動(dòng)受限;步態(tài)異常;
3、髖關(guān)節(jié)功能試驗(yàn);
4、臀肌及大腿肌肉萎縮;5髖關(guān)節(jié)半脫位等。
影像診斷
有X線、CT、MRI(核磁共振成像),放射性核素掃描、數(shù)字減影及血管造影(DSA)檢查,其中以MRI(核磁共振成像)、CT、X線為主。
MRI(核磁共振成像)具有很高的敏感性和特異性,是早期診斷股骨頭壞死最敏感的方法,優(yōu)于X線、CT,所以對(duì)于有癥狀而X線片和CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的患者加做MRI(核磁共振成像)是非常有必要。
CT不如MRI準(zhǔn)確,但CT發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早于X線片。
X線是診斷小兒股骨頭壞死最常用、最簡(jiǎn)單的方法,并作為觀察療效、判斷預(yù)后情況的常規(guī)檢查手酸。但X光片看到壞死要比正常病理壞死要晚將近一年的時(shí)間。
專(zhuān)家提醒
小兒股骨頭壞死骨科中常見(jiàn)的慢性疑難病癥,一直被稱(chēng)作“不死的癌癥”,雖然不會(huì)致命,但是一旦出現(xiàn)對(duì)患者的身心影響巨大,所以一旦確診,一定要擯棄“久病成醫(yī)”的舊識(shí),充分認(rèn)識(shí)自己的病情,詳盡的了解股骨頭及股骨頭血供的基本常識(shí)、股骨頭壞死的基本病理、股骨頭壞死的病因及癥狀、股骨頭壞死的檢查診斷、股骨頭壞死如何預(yù)防保健等。結(jié)合自己的病情,才能在選擇股骨頭壞死的治療方法的時(shí)候才不至于盲目。