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脂肪瀉的確診需要哪些試驗(yàn)

  糞脂定量測(cè)定和脂肪吸收試驗(yàn):一般采用Van deKamer測(cè)定法,正常人每日攝入脂肪50~100g時(shí),糞脂量均小于5g/d,脂肪吸收率大于95%。脂肪吸收率計(jì)算方法為: 脂肪吸收率=(攝入脂肪量—糞脂量)/攝入脂肪量×100% 試驗(yàn)方法:連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量60~100g/d)3天,同時(shí)測(cè)定其糞脂量3天,取其平均值。如糞脂定量大于6g/d,或脂肪吸收率小于95%,即可認(rèn)為有脂肪吸收不良。 糞脂定量試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便,絕大多數(shù)的脂肪瀉病人可據(jù)此作出診斷。但不夠靈敏,在輕癥或脂肪攝入量小于60g/d者,糞脂量不一定增高。此外,脂肪吸收試驗(yàn)雖能精確地反映脂肪吸收狀況,但無(wú)定位診斷價(jià)值。

  131碘-甘油三酯及131碘-油酸吸收試驗(yàn):試驗(yàn)前口服復(fù)方碘溶液(盧戈氏溶液)以封閉甲狀腺的吸131碘功能。服131碘-甘油三酯(或131碘-油酸)及花生油和水各0.5ml/kg后,留72小時(shí)內(nèi)的糞便,并計(jì)算由糞便排出的放射量占攝入放射量的百分比。糞便131碘-甘油三酯排出率大于5%,或131碘-油酸大于3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便,但準(zhǔn)確性不及糞脂化學(xué)測(cè)定法

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