小兒易患中耳炎事出有因
小兒罹患中耳炎遠(yuǎn)多于大人,這是因為兒童耳咽管比大人的短,而且寬,因此,兒童口腔、鼻腔的液體很容易返流到中耳腔,以致引起中耳感染;同時,兒童的抵抗力低下,也容易誘發(fā)上呼吸道感染,甚至導(dǎo)致急性化膿性中耳炎。兒童中耳炎發(fā)病率較高,而其中70%~80%是由感冒引起的。
怎樣判斷孩子患了中耳炎
頭痛:孩子患耳附近頭部劇痛,不肯吃東西,哭鬧,不愿入睡。
耳痛:中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因,寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的孩子會說耳痛,但不會說話的寶寶由于不能表達(dá)自己的想法,常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇,所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。
發(fā)熱:中耳炎往往伴隨有突然發(fā)熱,體溫可升至38。C至40。C。
耳流膿:如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那么寶寶肯定是患上了中耳炎。
聽力障礙:具體的表現(xiàn)為,孩子可能要把電視機(jī)的音量放得比平時更大,或者經(jīng)常會要求你重復(fù)剛剛講過的話。
如果急性化膿性中耳炎未經(jīng)積極正確的治療,可造成感染的擴(kuò)散,引起乳突炎,急性顱內(nèi)、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,或轉(zhuǎn)化為慢性化膿性中耳炎,引起耳朵反復(fù)流膿。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不適,體力減退,最嚴(yán)重的是出現(xiàn)聽力減退。
護(hù)理及預(yù)防中耳炎都重要
母乳有預(yù)防中耳炎的效果。由于母乳中所含的免疫球蛋白A和免疫球蛋白m足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染,故能有效地預(yù)防或減少嬰幼兒中耳炎的發(fā)生。而用牛奶、奶粉等食品進(jìn)行人工喂養(yǎng)的嬰幼兒,由于這些食品無一定數(shù)量的活性抗體成分,故可使病菌有機(jī)可乘,致使呼吸道或中耳發(fā)生感染。
給寶寶洗澡、洗頭時,防污水流入鼻及耳內(nèi)。游泳后可用細(xì)小衛(wèi)生棉簽輕輕擦拭外耳道以保持清潔干燥。
不要給寶寶挖耳朵,避免細(xì)菌侵入引起感染。若耳垢較多,應(yīng)到醫(yī)院清除。
寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關(guān)。有的媽媽在喂乳時圖省事,讓寶寶平臥喂奶,或人工喂養(yǎng)時喂奶過多、過急,使寶寶來不及吞咽而嗆咳,均可以使乳汁逆流入鼻咽部,從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。因此,母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。人工喂奶時不要太多、太急。
當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引致急性中耳炎。擤鼻涕時不要雙手同時擠壓鼻子,應(yīng)一側(cè)一側(cè)進(jìn)行。
積極預(yù)防感冒,或盡可能縮短感冒周期,是避免兒童患中耳炎的最佳措施。同時,要讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔,晚間在孩子的臥室內(nèi)放一臺噴霧加濕器。如果寶寶鼻塞比較厲害,睡覺時可以把頭部墊得高一些,這樣積聚于鼻腔內(nèi)的黏液就不至于流到咽鼓管內(nèi)。如果孩子易感冒,在感冒高發(fā)季節(jié)來臨之時,要及時注射流感疫苗或服用中藥預(yù)防。
寶寶得了中耳炎后,應(yīng)該保證身邊隨時有家長看護(hù),因為寶寶有可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔,會有分泌物流出。若已經(jīng)是慢性中耳炎,耳膜會增厚且結(jié)疤,耳膜活動性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤,這時就要家長及時帶寶寶再次就醫(yī),看是否需要手術(shù)治療。寶寶會出現(xiàn)耳痛和耳朵不舒服的現(xiàn)象,年齡太小的寶寶不會表達(dá),可能表現(xiàn)出躁動不安,或去拉扯受感染的耳朵,應(yīng)給寶寶剪短指甲,避免寶寶抓挖耳朵。