怎樣判斷小兒得了急性中耳炎

　　最近接診了一些兒童中耳炎病例，專家說：耳朵是兒童較容易發(fā)炎的一個(gè)部位。也許有人認(rèn)為兒童耳朵痛了會自己喊痛,實(shí)際上有時(shí)候中耳炎并不伴隨劇烈的疼痛或搔癢,不至于讓孩子痛得大叫。但是,不同程度的不舒服還是會讓孩子有所表示,大人要多多觀察。如果發(fā)燒時(shí)孩子對耳朵很介意,總想拿小手去摳一摳或顯得煩躁地摸耳朵,甚至耳朵有液體流出來,那就一定要去醫(yī)院了。

　　中耳炎容易反復(fù)發(fā)作,對于發(fā)作過中耳炎的孩子尤其要注意,出現(xiàn)沒有感冒癥狀的發(fā)燒,首先就可以懷疑是中耳炎復(fù)發(fā)了。中耳炎須及時(shí)治療,延誤了可能會影響到孩子的聽力。

　　小兒急性中耳炎有哪些表現(xiàn)呢?

　　1。全身癥狀小兒全身癥狀較重,常伴有發(fā)熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　2。耳痛中耳炎時(shí)耳深部搏動性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加劇。較大兒童會訴耳痛,嬰幼兒由于不能訴述耳痛,可表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因?yàn)槲焙屯萄蕰r(shí)耳痛會加重,所以小兒不肯吃奶。

　　3。鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出,初為血水樣,以后變?yōu)槟撔砸后w。鼓膜一旦穿孔,耳痛可頓減,體溫也隨即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,患兒也隨之變安靜了。

　　4。傳導(dǎo)性耳聾家長可發(fā)現(xiàn)聽力有所下降,聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾。

　　小兒一旦患了急性中耳炎,必須積極治療,包括全身用藥及局部用藥兩方面。全身用抗生素控制感染,用藥至膿液停止、鼓膜充血消失后1周,徹底殺滅細(xì)菌,以防 “死灰復(fù)燃”。局部用藥包括:鼓膜穿孔前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以達(dá)消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%雙氧水清洗耳道膿液,再用0。25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎癥消退后,穿孔多可自行愈合。

　　小兒急性中耳炎關(guān)鍵在于預(yù)防

　　下面給家長介紹一些預(yù)防事項(xiàng):喂奶姿勢和方法要正確。嬰幼兒要抱起來喂哺,人工喂養(yǎng)兒喂哺時(shí)不要太多、太急。喂哺時(shí)圖省事讓嬰兒平臥,或人工喂養(yǎng)時(shí)喂奶過多、過急,使嬰兒來不及吞咽而嗆咳,均可使乳汁逆流入鼻咽部,經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,感冒鼻分泌物較多時(shí),切勿同時(shí)捏住雙測鼻孔擤鼻涕,要先擤一側(cè)鼻孔,再擤另一側(cè)鼻孔,以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引起急性中耳炎。

　　要注意防止小兒將異物塞入外耳道,引起感染而波及中耳;家長不要隨便挖耳屎,有一些家長喜歡用牙簽或火柴梗給小兒掏耳屎,這是不可取的。因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)赝诙阂讓⒐哪ご疗?使外耳道細(xì)菌經(jīng)過破損地鼓膜進(jìn)入中耳引起炎癥。

　　小兒患急性傳染病如麻疹、猩紅熱時(shí),病原菌易侵犯中耳引起中耳炎;兒童出牙期常有低熱、抵抗力下降,易發(fā)生中耳感染。這些情況都要引起家長的注意。