咳嗽是胸腔突發(fā)性地收縮，造成肺部猛烈釋放空氣的動(dòng)作，通常伴隨聲音，并反復(fù)出現(xiàn)?？人允侨梭w的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。當(dāng)異物、炎癥、分泌物或過(guò)敏性因素等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽?？人允狗蝺?nèi)高壓的氣體噴射而出，隨著急速?zèng)_出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。

　　咳嗽的臨床癥狀表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面

　　一、咳嗽的性質(zhì)分類(lèi)

　　咳嗽無(wú)痰或痰量極少，稱(chēng)為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱(chēng)為濕性咳嗽，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。

　　二、咳嗽的時(shí)間與規(guī)律

　　突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見(jiàn)于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(咳嗽變異型哮喘)等。長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見(jiàn)于左心衰竭和肺結(jié)核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

　　三、咳嗽的音色(咳嗽聲音的特點(diǎn))

　　如咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見(jiàn)于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音咳嗽，常見(jiàn)于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;咳嗽聲音低微或無(wú)力，見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

　　四、咳嗽的伴隨癥狀

　　1、咳嗽伴發(fā)熱

　　多見(jiàn)于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。

　　2、咳嗽伴胸痛

　　常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

　　3、咳嗽伴呼吸困難

　　見(jiàn)于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

　　4、咳嗽伴咯血

　　常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

　　5、咳嗽伴大量膿痰

　　常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

　　6、咳嗽伴有哮鳴音

　　多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

　　7、咳嗽伴有杵狀指(趾)

　　常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等

　　溫馨提示

　　按病程，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。一般急性咳嗽時(shí)間<3周，亞急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。