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囊性纖維化的癥狀有哪些

  囊性纖維化一種遺傳性外分泌腺疾病,主要影響胃腸道和呼吸系統(tǒng),通常具有慢性梗阻性肺部病變,胰腺外分泌功能不足和汗液電解質(zhì)異常升高的特征。在臨床上囊性纖維化的癥狀表現(xiàn)為:

  1、呼吸系統(tǒng)

  呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為反復(fù)支氣管感染和氣道阻塞。新生兒出生后數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀,早期可有輕度咳嗽,伴發(fā)肺炎、肺不張,之后咳嗽加劇,黏痰不易咳出,呼吸急促。患者若咳出大量膿性痰或伴咯血時(shí),提示有支氣管擴(kuò)張和肺膿腫的可能。體格檢查常見(jiàn)杵狀指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、綠膿桿菌或其他革蘭陰性桿菌。肺部產(chǎn)生廣泛性纖維化和肺氣腫后,有喘鳴,活動(dòng)后氣急,常并發(fā)自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫。出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留癥狀時(shí),氣急加劇,發(fā)紺,最后導(dǎo)致呼吸衰竭和肺源性心臟病。

  2、消化及營(yíng)養(yǎng)不良

  新生兒由于腸黏液分泌和黏度增加,以及缺乏胰酶等影響蛋白質(zhì)的消化,故約10%有胎糞阻塞。兒童也可發(fā)生腸梗阻和直腸脫垂。胰腺分泌不足則出現(xiàn)腹脹、腹部隆起、排出大量泡沫惡臭糞便等消化不良癥狀,甚至發(fā)生脂肪瀉和氮溢。維生素缺乏,特別是維生素A缺乏可發(fā)生干眼病。患者雖食欲旺盛,飲食量足夠,但仍營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸,并發(fā)肝硬化時(shí),可出現(xiàn)門靜脈高壓、脾機(jī)能亢進(jìn)。嬰兒若出汗過(guò)多,失去大量電解質(zhì)和水分,容易引起虛脫。

  3、生殖系統(tǒng)表現(xiàn)

  囊性纖維化還會(huì)影響生殖系統(tǒng)。因?yàn)轲こ淼姆置谝撼3?huì)阻塞連接睪丸和前列腺的管道(輸精管),因此導(dǎo)致許多男性囊性纖維化患者不育。與正常婦女相比,女性囊性纖維化患者的生殖能力也會(huì)下降。

  4、嬰兒期可有梗阻性黃疸

  在生后3周內(nèi)發(fā)生,持續(xù)20~180日,可伴有小腸閉鎖,腸扭轉(zhuǎn),粘稠的膽汁淤積是導(dǎo)致肝外阻塞的原因,囊性纖維化可伴有梗阻性黃疸,新生兒肝炎,肝細(xì)胞變形成巨大細(xì)胞,部分嬰兒可完全緩解,部分可死于肝衰竭和其人了合并癥,如有胎糞性回腸梗阻病史則應(yīng)考慮本病。

  5、2%~16%囊性纖維化患者出現(xiàn)肝病相關(guān)癥狀

    如門脈高壓癥的上消化道出血或脾腫大,有肝功能不全的表現(xiàn),另外,可有肝腫大及生長(zhǎng)遲緩。

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