小兒抽動癥，雖然是近些年來才被慢慢認(rèn)識，但已經(jīng)引起了廣大家長及相關(guān)人士的重視。然而，即使這樣，還是不能讓患兒家長正確的給孩子選擇治療手段，起不到一個很好的引導(dǎo)作用。往往是待孩子癥狀較為嚴(yán)重時才選擇就醫(yī)，又因為找不到規(guī)范有效的治療方法而感到茫然。這里需要提醒家長的是，往往有些家長發(fā)現(xiàn)孩子這些行為時以為是孩子淘氣，沒有在意，很容易被忽視病情，待癥狀嚴(yán)重時，在治療上就增加了一定的難度。所以，在初期發(fā)現(xiàn)孩子有異常癥狀時，首先應(yīng)帶孩子進(jìn)行確診。

　　兒童抽動穢語綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?、?起病年齡在2-15歲;

　?、?同時伴有動作性和發(fā)生性抽動，特點為多發(fā)、快速、刻板、和不隨意;

　?、?病情波動、時輕時重、緩慢變化;

　?、?主觀抑制隨可短期內(nèi)減輕或甚至完全控制癥狀、但導(dǎo)致內(nèi)在情緒的緊張，最終癥狀釋放加重;

　　⑸ 全神貫注于其他事情可減輕癥狀;

　?、?睡眠或過度興奮時癥狀通常消失;

　?、?病程至少1年，有慢性遷延至終身傾向;

　　以下幾項癥狀如果出現(xiàn)有助于診斷為抽動穢語綜合癥，但并不是確診抽動穢語綜合癥的必要條件，⑴穢語;⑵穢褻行為;⑶模仿言行;⑷重復(fù)言語。

　　通常是根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和是否有家族史來做出診斷。無論是運動或發(fā)聲性抽動癥都必須在癥狀出現(xiàn)1年以上才能下診斷。MRI、CT EEG以及血清學(xué)的檢查可排除其他疾病所引起的癥狀。TS的診斷主要靠臨床表現(xiàn)，目前尚不能通過血液或?qū)嶒炇覚z查就能診斷此病的方法。研究顯示臨床診斷比癥狀出現(xiàn)要晚，這是因為許多醫(yī)生并不認(rèn)識此病的臨床表現(xiàn)。臨床上將此病分為兩類：簡單和復(fù)雜型。簡單型是指突然的發(fā)作、涉及少數(shù)的幾組肌肉群的反復(fù)抽動。常見的表現(xiàn)為眨眼、聳肩、搖頭、面部出怪相。復(fù)雜型則具有獨特性，通常影響許多組肌肉群，表現(xiàn)為跳動、摸鼻子、觸摸別人、淫穢言語、模仿行為或自殘舉止。

　　明確的病因目前尚不清楚，可能是遺傳基因的缺陷導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞制質(zhì)如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素的代謝異常。并不是所有的病人都伴隨功能紊亂，但有一些病人可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥(如反復(fù)的洗手或檢查門是否鎖好);注意力不集中;學(xué)習(xí)能力下降(如閱讀困難、寫字計算障礙、五官知覺減退);沖動行為;睡眠紊亂(經(jīng)常醒來或夢語)。這些功能紊亂往往更難以控制，且對病人和社會影響更大，這就需要病人、家庭以及醫(yī)生共同配合、選擇合適的藥物或治療方法。

　　由于這些表現(xiàn)通常很難解釋，所以這些患兒經(jīng)常在學(xué)校、家庭甚至在醫(yī)生的診所被老師、父母、伙伴誤解。病情的反復(fù)也增加了醫(yī)生做出診斷的難度。