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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 睡眠窒息患兒可行部分扁桃體切除術(shù)

          睡眠窒息患兒可行部分扁桃體切除術(shù)

            一個(gè)孩子在學(xué)校里非常不安、不集中注意力和經(jīng)常表現(xiàn)出破壞性,這是個(gè)典型的注意障礙多動(dòng)綜合征病例,對(duì)嗎?可能不是,這很可能應(yīng)歸咎于他的扁桃體,而且一項(xiàng)突破性的手術(shù)――比傳統(tǒng)方法的疼痛少得多,恢復(fù)時(shí)間快得多――可能糾正這個(gè)問題。

            美國密歇根大學(xué)研究者說,估計(jì)1-3%的兒童可能有兒童性睡眠窒息。該大學(xué)兒童睡眠專家霍班(Timothy Hoban)指出,成人一晚沒睡第二天可能感到疲勞和無精打采,但許多孩子并非如此,他們可能“不專心、精力充沛甚至還活動(dòng)過度”。而扁桃體腫大可能影響呼吸道的氣流,常常引起睡眠不安并導(dǎo)致白天的行為問題。

            如今全國6家醫(yī)院的一小組醫(yī)生正在對(duì)有睡眠窒息或其它呼吸問題的兒童施行一種“部分性扁桃體切除術(shù)”。支持者說,與切除扁桃體及周圍組織的傳統(tǒng)方法不同,新方法在喉部留下一小層扁桃體組織,這保護(hù)了喉部肌肉,并明顯減輕了疼痛、出血,還縮短了康復(fù)時(shí)間?!拔覀冊诤聿苛粝铝?5%的組織,這樣沒有肌肉暴露出來,減少了出血、疤痕和疼痛”,紐約利諾克斯希爾醫(yī)院的艾普爾(Max April)說。2000年來,他和同事已施行了約300例部分扁桃體切除術(shù)。

            克立夫蘭醫(yī)院的耳鼻喉專家科爾泰(Peter J. Koltai)最先進(jìn)行了本手術(shù),以幫助一位同事一歲大的孩子,他的“扁桃體非常大,證實(shí)有睡眠窒息”。他用一種特別的工具來刮下而不是全部切下扁桃體,給喉部肌肉留下一個(gè)保護(hù)層。該方法在門診進(jìn)行,需要15分鐘,結(jié)果極好,患兒的呼吸立即改善,恢復(fù)時(shí)間也相當(dāng)快。他用本方法已治療了400人,術(shù)后出血幾乎減少一半。

            “使用的止痛藥減少,孩子們能正常進(jìn)食,并更快地正?;顒?dòng)”,只需2-3天,而不是全切術(shù)的7-10天。但他對(duì)扁桃體炎的兒童沒有使用本方法,這時(shí)全切才是標(biāo)準(zhǔn)療法。他有兩名因?yàn)樗咧舷⒒蚝粑枞中g(shù)的兩名兒童扁桃體組織又長出來了,需要第二次手術(shù),這種再生有小部分兒童可能發(fā)生,即使是全切術(shù)后也如此。

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