羊水異常對(duì)于我們很多人來(lái)說(shuō)是比較可怕的事情，這對(duì)于我們的健康十分不利，我們應(yīng)該準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病因，這樣有利于治療。

　　羊水異常

　　發(fā)生羊水過(guò)多的原因有以下幾種

　　一、胎兒畸形

　　羊水過(guò)多的很大一部分原因是因?yàn)樘夯?，一般以泌尿系統(tǒng)畸形最常見(jiàn)，無(wú)腦兒、脊柱裂最為常見(jiàn)。

　　二、多胎妊娠

　　對(duì)于雙胞胎，特別是患有糖尿病、妊娠合并高血壓的孕婦更容易發(fā)生羊水過(guò)多。

　　三、胎盤異常

　　胎兒存在胎盤絨毛膜羊膜炎、帆狀臍帶等。

　　發(fā)病機(jī)制

　　通過(guò)放射性核素示蹤測(cè)定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí)，出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。

　　1.胎兒畸形

　　許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過(guò)少有關(guān)，如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無(wú)尿或少尿，導(dǎo)致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現(xiàn)羊水過(guò)少。

　　2.胎盤功能不全

　　胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官，胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降，胎兒腎臟血供下降最后導(dǎo)致胎尿生成減少。胎盤功能是由胎盤血供，胎盤的母兒屏障和胎盤有效工作面積決定的，胎盤功能降低通常包括胎盤血液供應(yīng)下降、胎盤母兒屏障滲透功能下降和胎盤的有效面積下降。胎盤血液供應(yīng)下降理論上包括孕婦血容量下降孕婦血壓下降和胎盤的供應(yīng)血管異常等多種原因，但多認(rèn)為孕婦血容量下降是胎盤血液供應(yīng)下降的主要原因。胎盤在母兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫、血栓形成、纖維化、鈣化等病理機(jī)制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質(zhì)交換下降，最后導(dǎo)致羊水生成下降。過(guò)期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降，最后出現(xiàn)羊水過(guò)少。臨床工作中常見(jiàn)到胎盤體積小、厚度薄可能同時(shí)合并胎盤母面的鈣化纖維化這種胎盤的基本胎盤母兒屏障可能正?；蛳陆?，但總的有效面積降低胎盤功能嚴(yán)重不全，此種胎盤通常合并羊水過(guò)少和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。