為預(yù)防肥胖的發(fā)生,首先應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食量,尤其對單純性肥胖極為重要。此類患者特別是高脂肪及高糖類飲食要加以嚴(yán)格控制,飲食情況包括飲食習(xí)慣、質(zhì)量及數(shù)量都應(yīng)加以調(diào)整。對于輕中度肥胖者,應(yīng)盡最大毅力少進(jìn)額外食物,希望能達(dá)到每半月減輕體重1~2公斤,直至達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重。
對于中度以上肥胖者,食欲常亢進(jìn),且多食高熱量食物而不能自行控制者,同時因肥胖又限制了進(jìn)行體力勞動的人,此時應(yīng)以人為的方法去限制飲食為主。從病人的年齡、身長和活動情況估計其每日需要熱量,在原來基礎(chǔ)上再減少3347.2~4184焦耳(800~1000卡)。一般每日從6276焦耳(1500卡)左右開始,其后根據(jù)病人體重變化及其他反應(yīng)再進(jìn)行調(diào)整,以每周減少0.5~l公斤體重最為適宜。在第1周由于體內(nèi)水分、鹽分同時喪失,體重減輕較多,其后則趨平穩(wěn)。食物中每日蛋白質(zhì)含量應(yīng)不少于標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤1克。如患者腎功能良好,則可略增蛋白質(zhì)的攝入量,以增加人體對食物的特殊動力作用,即增加其對熱量的消耗。此外,脂肪量要控制,糖量更要嚴(yán)格控制,食鹽亦需控制。如可能應(yīng)安排多次少量進(jìn)食,一日可五六餐,并可在飲食中酌量增加蔬菜等熱卡食物,以減少病人的饑餓感。經(jīng)過數(shù)周觀察,如體重下降不滿意,食物中熱卡每日可減至4184~5020.8焦耳(1000~12000卡)或更低。熱卡下降過多時,病人常出現(xiàn)軟弱、乏力和畏冷等癥狀。以上是通過控制飲食減少熱卡以預(yù)防或控制肥胖,可達(dá)到減少發(fā)生膽結(jié)石的機(jī)會。