咳嗽性哮喘，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。

　　由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發(fā)展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘，許多患者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現(xiàn)，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。

　　咳嗽變異性哮喘主要癥狀是咳嗽，與感冒極為相似;很多人在出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞等病癥時，并不當回事，草草地吃了些感冒藥，雖然流涕、鼻塞病癥有所緩解，但是每天依舊咳嗽不斷。這樣的癥狀很可能是咳嗽變異性哮喘。

　　1、發(fā)病人群

    兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。

　　2、臨床表現(xiàn)

    咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多?；颊呔驮\時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。

　　3、過敏病史

    患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

　　4、體征

    雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

　　5、季節(jié)性

    哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復發(fā)作。

　　6、反復持續(xù)性

    咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰多。

　　7、支氣管激發(fā)試驗陽性

    當支氣管激發(fā)試驗出現(xiàn)陽性反應時，可以出現(xiàn)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。