面神經(jīng)炎的病因尚未完全闡明,激發(fā)因素可能系風寒、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)引起局部的神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,導致神經(jīng)缺血水腫、脫髓鞘甚至軸突變性等。臨床以一側(cè)面部表情肌癱瘓為特點,部分患者可以自行緩解。
【常見癥狀】
1、面神經(jīng)炎可發(fā)生于任何年齡,男性略多。通常急性起病,癥狀可于數(shù)小時或1—3日內(nèi)達到高峰。病初可伴有麻痹側(cè)區(qū)、耳內(nèi)或下須角疼痛。
2、患測表情肌癱瘓,可見額紋消失,不能皺額留眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全;閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動,顯露白色鞏膜.稱為Bell征;異唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角偏向健側(cè);D輪匝肌癱瘓使鼓腮和吹口哨漏氣;頰肌癱瘓可使食物滯留于病例齒頰之間。多為單側(cè)性,雙側(cè)多見于GM:uain—Ba啪綜合征。
3、鼓索以上的面神經(jīng)病變出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失;發(fā)出蹬骨肌支以上受損時出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏;膝狀神經(jīng)節(jié)病變除有周圍性面癱、舌前23味覺障礙和聽覺過敏外,還可有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退、外耳道或鼓膜疤疹,稱Hunt綜合征。
【癥狀特征】
1、瞬目運動
仔細觀察患者瞬目情況,可見雙側(cè)瞬目運動不對稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運動,則輕度麻痹側(cè),瞬目運動緩慢且不完全。
2、眼瞼震顫現(xiàn)象
強力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側(cè)上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現(xiàn)象,另一側(cè)則沒有。這種面癱的癥狀存在,說明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見。
3、睫毛征
囑患者強力閉眼,正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經(jīng)麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過短暫時間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。這是面癱的癥狀表現(xiàn)之一。
4、斜卵園口征
囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時,患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在于無下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時,此征不明顯。這也是面癱的癥狀表現(xiàn)。
總之,患上面神經(jīng)炎,積極做好治療是很重要的。及時發(fā)現(xiàn)疾病很重要。平常一定要多了解一下以上疾病的相關(guān)知識,有助于更好的進行早期治療。