醫(yī)學(xué)辭典

　　名詞：新生兒遺傳代謝病

　　釋意：因家族史、染色體異常導(dǎo)致的遺傳性疾病

　　就診科室：兒科、婦產(chǎn)科

　　小病號(hào)熙熙才1歲2個(gè)月，卻被醫(yī)師診斷為“遺傳性高氨血癥”。因?yàn)槲跷醯募易鍒D譜里，父系里有兩代親系里都有1～2個(gè)早夭的案例，母親是高齡產(chǎn)婦。醫(yī)師介紹，“遺傳性高氨血癥”屬于遺傳代謝病的一種，跟遺傳和染色體異常有關(guān)。

　　第一道防線：產(chǎn)前體檢

　　遺傳代謝病跟遺傳有關(guān)，除婚前要知曉對方的家族疾病史外，高危人群做產(chǎn)前診斷非常重要。崔其亮介紹，遺傳代謝病胎兒多數(shù)發(fā)生流產(chǎn)，只占出生總數(shù)的5%左右，但診斷率較高，占產(chǎn)前診斷出的病例中的25～50%。 所以，懷孕時(shí)做相關(guān)檢查能發(fā)現(xiàn)問題。

　　孕婦血或尿查特異性代謝產(chǎn)物。羊水分析，測定羊水中胎兒釋放的異常代謝產(chǎn)物。B超指引下或胎兒鏡下取胎兒血、絨毛細(xì)胞、羊水細(xì)胞培養(yǎng)等手段都能在產(chǎn)前診斷出遺傳代謝病。需要進(jìn)行這些檢查的人是：

　　1.35歲以上高齡孕婦;

　　2.曾生育過染色體病兒;

　　3.夫婦雙方之一為染色體易位攜帶者;

　　4.曾生育過NTD患兒(神經(jīng)管畸形)者;

　　5.原因不明的多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)孕婦;

　　6.夫婦有先天性代謝病或出生過代謝病患兒;

　　7.家族中有嚴(yán)重伴性遺傳病者;

　　8.長期接觸對孕婦、胚胎兒有害的放射線、農(nóng)藥等物質(zhì)。

　　第二道防線：新生兒遺傳代謝病檢測

　　建議每個(gè)新生兒都應(yīng)進(jìn)行遺傳代謝病檢測。崔其亮介紹，遺傳代謝病患兒在新生兒期常沒有特別的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生容易誤診或難以確診。一旦出現(xiàn)異常，身體和智力的損害已不可逆轉(zhuǎn)，失去了治療的機(jī)會(huì)，死亡率和復(fù)發(fā)率也很高。

　　雖然這類疾病很可怕，但通過適當(dāng)?shù)拇胧┦强芍委煛⒖煽刂频?。所以，別等新生兒出現(xiàn)癥狀才去尋求醫(yī)師幫助。此外，統(tǒng)計(jì)表明，不進(jìn)行新生兒篩查，治療和護(hù)理患兒的費(fèi)用將是全面篩查費(fèi)用的4.2倍。