腎結(jié)核癥狀與病菌侵犯的部位，以及腎臟、輸尿管、膀胱病變的程度有關(guān)，早期時(shí)往往沒(méi)有任何明顯的癥狀，只是化驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)才發(fā)現(xiàn)一些異常，如尿呈酸性，可見(jiàn)到少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿中還可查出結(jié)核桿菌，病人一般多是偶然體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展，才慢慢出現(xiàn)以下癥狀：

　　1、尿頻

　　尿頻是大多數(shù)病人最早出現(xiàn)的癥狀，開(kāi)始時(shí)主要夜間小便變得頻繁，之后白天小便次數(shù)也逐漸增多，由每天三、五次逐漸增多至十多次，最嚴(yán)重的時(shí)候，幾乎是不能離開(kāi)廁所，因?yàn)橐恢睍?huì)想解小便。小便時(shí)還會(huì)伴有灼熱感和尿急。剛開(kāi)始的尿頻是由于含有膿細(xì)胞及結(jié)核桿菌的尿液刺激膀胱所引起，以后則是由于膀胱也感染到結(jié)核菌引起。

　　2、血尿

　　血尿也是腎結(jié)核的重要癥狀，多在尿頻、尿急、尿痛等癥狀后出現(xiàn)，但也有些病人一開(kāi)始就出現(xiàn)血尿。血尿有可能來(lái)自腎臟，但多數(shù)來(lái)自膀胱。病人常為終末血尿，多是由于小便時(shí)膀胱收縮使得結(jié)核病灶出血所致。少數(shù)病人由于結(jié)核病變侵及腎臟血管，從而出現(xiàn)全血尿，不伴有任何癥狀，如果腎臟出血嚴(yán)重，尿中的血凝塊可引起腎絞痛。

　　3、膿尿

　　腎結(jié)核病人一般都有不同程度的膿尿，嚴(yán)重時(shí)尿液看上去像淘米水樣，尿中含有乳酪樣的碎屑或紊狀物，顯微鏡下可見(jiàn)到大量膿細(xì)胞，尿中有時(shí)可混有血液，呈膿血尿。

　　4、腰痛和腫塊

　　雖然腎結(jié)核主要病變?cè)谀I臟，但腎臟局部的癥狀卻不多見(jiàn)，僅有少數(shù)腎臟受到嚴(yán)重破壞、梗阻，或輸尿管被血塊、乳酪樣壞死物堵塞時(shí)，可引起腰部鈍痛或絞痛，腎區(qū)摸到腫塊。

　　5、生殖系統(tǒng)結(jié)核

　　腎結(jié)核往往會(huì)同時(shí)侵及生殖系統(tǒng)，半數(shù)以上的男性患者會(huì)同時(shí)合并生殖系統(tǒng)結(jié)核。雖然病變主要從前列腺、精囊開(kāi)始，但臨床上表現(xiàn)最明顯是附睪結(jié)核，附睪可摸到不規(guī)則的硬塊，輸精管結(jié)核病變時(shí)，變得粗硬并呈“串珠”樣改變。

　　6、全身癥狀

　　全身癥狀大多不明顯，只有在腎結(jié)核晚期，或同時(shí)還存在其他器官結(jié)核時(shí)，病人才出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲不振等典型的結(jié)核癥狀。嚴(yán)重的雙側(cè)腎結(jié)核，或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，病人可出現(xiàn)貧血、水腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀，甚至突然發(fā)生無(wú)尿。