結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分。
絕大部分腎結(jié)核菌來自肺結(jié)核，是由肺結(jié)核病灶經(jīng)血液傳播擴(kuò)散至腎臟后所發(fā)生的繼發(fā)性感染;少部分來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核或腸結(jié)核。
主要癥狀
腎結(jié)核早期，因病變僅局限于腎實(shí)質(zhì)外層，可能無任何臨床癥狀，僅在查尿時(shí)出現(xiàn)微量蛋白和少數(shù)白細(xì)胞，并可查出結(jié)核桿菌。當(dāng)發(fā)展到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)層時(shí)，除出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦、貧血等結(jié)核中毒癥狀外，還可出現(xiàn)下列癥狀：
1、膀胱刺激癥狀
如尿頻、尿急、尿痛等，可在78%左右的患者中出現(xiàn)，是因膀胱內(nèi)含有膿液和結(jié)核桿菌的尿?qū)Π螂椎拇碳?、結(jié)核性潰瘍及膀胱廣泛纖維攣縮、容量縮小所致。小便次數(shù)一天可達(dá)幾十次甚至無法計(jì)數(shù)，或者尿滴涓涓流出呈失禁現(xiàn)象。
2、血尿
多為顯微鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。一般是“終末血尿”，是因膀胱三角區(qū)的結(jié)核性潰瘍在膀胱收縮時(shí)出血所致。有時(shí)亦可出現(xiàn)全程血尿。
3、膿尿
因腎結(jié)核的干酪樣壞死物質(zhì)脫落到腎盂，從尿中排出所致。輕者僅在顯微鏡下可見膿細(xì)胞，重者尿液渾濁如米湯樣。
4、腰痛
輕度腰部酸痛或叩擊痛。
5、晚期腎結(jié)核可出現(xiàn)惡心
嘔吐、食欲不振、貧血、水腫等慢性尿毒癥癥狀。