壓力太大現(xiàn)代都市生活,節(jié)奏快,無(wú)論是工作還是生活,許多年輕人精神壓力都挺大的,睡不好,或是過(guò)度熬夜、疲勞,作息時(shí)間不規(guī)律,再加上飲酒、吸煙等不健康的生活方式都可能造成精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。這些情況也是導(dǎo)致胎停孕的原因,那么胎停孕應(yīng)該如何進(jìn)行診斷呢?
病人有停經(jīng)史,無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無(wú)妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胎停育。另外血β-hcG測(cè)定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU /L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
根據(jù)聲像圖特點(diǎn)。結(jié)合患者停經(jīng)天數(shù)以及臨床表現(xiàn)診斷并不困難。其聲像圖表現(xiàn)按子宮大小、孕囊表現(xiàn)、宮內(nèi)其它回聲大致可分為:①孕囊完整枯萎型。孕囊呈圓形或橢圓形。囊壁回聲清晰,但孕囊較同孕周小,連續(xù)逐周動(dòng)態(tài)觀察孕囊不見(jiàn)增大反而縮小。②孕囊皺縮低置型。宮內(nèi)孕囊變形、皺縮、周邊回聲不整或邊緣失落、凹陷,位置下移,移向子宮內(nèi)口方向。囊內(nèi)胎芽無(wú)或有形態(tài)不整。多無(wú)胎心搏動(dòng)或僅見(jiàn)不規(guī)律性搏動(dòng)。 ③宮內(nèi)其它回聲。子宮大小均小于孕周,宮內(nèi)無(wú)孕囊,大部分見(jiàn)增強(qiáng)的回聲團(tuán),少部分見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲暗區(qū)。有散在不規(guī)則增強(qiáng)回聲,還有一些可呈無(wú)回聲暗區(qū)。
如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒(méi)有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。