為了對(duì)頭痛的病因進(jìn)行鑒別診斷，臨床在詢問病史時(shí)應(yīng)注意與頭痛有關(guān)的線索：
1.頭痛的部位系單側(cè)或雙側(cè)，前頭部或后頭部，局限性或全頭部，顱內(nèi)或顱外等。顱外病變的頭痛多局限而表淺，顱內(nèi)病變的頭痛多彌散而深在。小腦幕以上病變的頭痛一般位于額、顳、頂區(qū)，小腦幕以下病變者通常位于枕部、耳后部和上頸部，也可放射至前額。
2.頭痛和性質(zhì)血管性頭痛多為脹痛、跳痛或搏動(dòng)性頭痛;功能性或精神性頭痛的性質(zhì)多樣且不固定;肌緊張性頭痛多為頭頂部的重壓感、緊箍感和鉗夾樣痛;神經(jīng)痛多呈電擊樣、刺痛樣和火烙樣等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.起病方式或臨床經(jīng)過頭痛的發(fā)生是急性、亞急性或慢性;病情經(jīng)過是波動(dòng)性、持續(xù)進(jìn)展、周期發(fā)作或慢性復(fù)發(fā)性。急性起病的第一次劇烈頭痛多為器質(zhì)性病變，尤須提高警惕，進(jìn)一步查明病因。
4.頭痛發(fā)作及持續(xù)的時(shí)間某些頭痛發(fā)生在特定的時(shí)間，如清晨、白天、入睡后、月經(jīng)前或月經(jīng)期。其持續(xù)的時(shí)間可為數(shù)秒、數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)日或長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
5.頭痛的程度可輕重不一，但并非與疾病的嚴(yán)重程度相一致，腦膜刺激性頭痛和偏頭痛最為劇烈。使患者難于入睡或可使其痛醒的劇烈頭痛常提示可能為器質(zhì)性病變。
綜上所述就是關(guān)于頭痛的診斷及鑒別診斷，希望可以幫助大家，祝大家身體健康，工作順利。