診斷方法：

　　1、偏頭痛

　　屬血管性頭痛，常見于中青年和兒童。頭痛位于一側(cè)顳額眶部，呈搏動(dòng)性跳痛，常伴惡心及嘔吐。為發(fā)作性頭痛，頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊，視野中有盲點(diǎn)或偏盲等先兆，也可無任何先兆即開始偏側(cè)頭痛。一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)或數(shù)天而緩解，極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時(shí)存在，以致兩者難以區(qū)分。

　　2、叢集性頭痛

　　此種頭痛可能屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部，重者波及全頭部。頭痛發(fā)作呈密集性，劇烈且無先兆。頭痛發(fā)作迅速并可突然停止。發(fā)作時(shí)伴以結(jié)膜充血，流淚，流涕及多汗，少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂。每天發(fā)作數(shù)次，并可在睡眠中發(fā)作，每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周，但緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。經(jīng)對(duì)患者詳細(xì)詢問病史和發(fā)作觀察，不難與緊張型頭痛鑒別。

　　3、三叉神經(jīng)痛

　　系面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割，燒灼或針刺樣，常因洗臉、刷牙、說話、咀嚼而誘發(fā)。患者?？芍赋稣T發(fā)疼痛的位置，稱為扳機(jī)點(diǎn)。本病好發(fā)于中、老年人，以三叉神經(jīng)第2，3支受累較多。若單純第1支受累尤應(yīng)注意和 ETTH相鑒別。

　　4、顱內(nèi)占位性疾病引起的頭痛

　　此類疾病包括顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，腦膿腫及腦寄生蟲病等癥。此類頭痛系由于顱內(nèi)壓增高所致，隨病程進(jìn)展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫，但早期可被誤診為緊張型頭痛。對(duì)病程較短的頭痛患者，除注意眼底改變外，仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查極為重要。如發(fā)現(xiàn)病理反射等體征出現(xiàn)，常提示并非緊張型頭痛而應(yīng)及時(shí)采用腦CT或MRI等檢查以助鑒別。

　　5、顱內(nèi)慢性感染引起的頭痛

　　此類疾病包括結(jié)核性腦膜炎，真菌性腦膜炎，豬囊尾蚴病(囊蟲病)性腦膜炎及梅毒性腦膜炎等癥。這些腦膜炎均以頭痛為早期癥狀，一般皆伴有發(fā)熱，但部分不典型患者，初期只有低熱，而且腦膜刺激征陰性，頗易誤診為緊張型頭痛。故在詢問病史時(shí)，只要近期有過感冒史或查體發(fā)現(xiàn)有可疑的病理反射，即應(yīng)及時(shí)考慮腰椎穿刺，詳細(xì)檢測(cè)腦脊液的壓力、細(xì)胞學(xué)、生化、色氨酸及墨汁染色等常規(guī)化驗(yàn)。必要時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血液和腦脊液中抗結(jié)核抗體、豬囊尾蚴病(囊蟲病)免疫試驗(yàn)及梅毒試驗(yàn)等以助明確診斷。