乙肝病毒變異是持續(xù)存在的，乙肝患者在抗病毒治療時(shí)要注意監(jiān)測(cè)乙肝病毒變異情況，根據(jù)乙肝病毒變異的情況調(diào)整治療方案。乙肝病毒變異的原因如下。
乙肝疫苗注射
乙肝病毒因素
乙肝抗病毒治療時(shí)，乙肝病毒會(huì)通過(guò)發(fā)生變異來(lái)避免藥物的作用，即乙肝病毒做選擇性變異而導(dǎo)致耐藥。如果乙肝患者在治療前乙肝病毒水平很高，其耐藥發(fā)生率會(huì)比較高;如果治療前乙肝病毒水平很低，那么用相同的藥其耐藥發(fā)生率就低，乙肝病毒耐藥的發(fā)生與治療前患者的病毒水平有關(guān)。
免疫因素
乙肝病毒變異和機(jī)體的免疫力有關(guān)系，機(jī)體免疫活化之后，有抗病毒的功能，此時(shí)病毒有免疫逃逸機(jī)制，避免機(jī)體對(duì)它產(chǎn)生攻擊，病毒常常通過(guò)變異獲得免疫逃避的機(jī)會(huì)，那病毒就很容易出現(xiàn)變異。此外還與個(gè)體的差異有關(guān)，如由母嬰傳播感染的乙肝患者，或是肥胖的、有大量抽煙飲酒習(xí)慣的男性乙肝患者，耐藥發(fā)生率會(huì)比較高。
并非所有的抗病毒治療的乙肝患者都會(huì)發(fā)生耐藥，一些耐藥發(fā)生率低的藥物，治療3~4年，只有少數(shù)患者發(fā)生耐藥。
藥物因素
由于藥物作用于特定的部位，持續(xù)作用會(huì)導(dǎo)致這個(gè)部位的核酸改變，使病毒對(duì)該藥物不再敏感，也就是耐藥性變異。藥物的耐藥發(fā)生率跟藥物抑制病毒的能力有關(guān)系，如果藥物抑制病毒的能力很強(qiáng)，一下子把病毒壓下去，病毒發(fā)生耐藥變異的機(jī)會(huì)就小。