痛風(fēng)多見于老年男性，部分患者有痛風(fēng)家族病史，多有漫長(zhǎng)的高尿酸血癥史，其臨床表現(xiàn)可分為無癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期以及腎臟病變期等等，對(duì)于癥狀不典型的痛風(fēng)患者來說，需與類似疾病進(jìn)行鑒別，主要包括以下方面：
1、急性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：本病多發(fā)于青少年女性，常累及四肢大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛;血清抗鏈球菌溶血素O滴度增高。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：本病多發(fā)生于中青年女性，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：痛風(fēng)常在創(chuàng)傷后發(fā)作易誤診，但痛風(fēng)病情與創(chuàng)傷程度常不平行。
2、慢性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多發(fā)生于中青年女性，關(guān)節(jié)呈慢性僵直畸形，血尿酸不升高。
銀屑病關(guān)節(jié)炎：部分患者伴有高尿酸血癥時(shí)容易被誤診，此類患者多表現(xiàn)為不對(duì)稱趾(指)關(guān)節(jié)及骨質(zhì)破壞，X檢查可見末端趾(指)呈筆帽狀。
骨腫瘤：痛風(fēng)患者多處骨質(zhì)呈穿鑿樣破壞，以致骨折、畸形而易被誤診為骨腫瘤，但骨腫瘤患者無高尿酸血癥及急性關(guān)節(jié)炎史，必要時(shí)可進(jìn)行活檢以輔助鑒別。