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怎樣預(yù)防小孩骶尾部畸胎瘤

  小孩骶尾部畸胎瘤在臨床上非常常見,發(fā)病者多為女孩,約占全部畸胎瘤的40%左右。男女均可發(fā)病,男女之比大約是1:4。大多數(shù)發(fā)現(xiàn)于新生兒和嬰幼兒期。

  早期多為良性,但有惡變傾向,且惡變發(fā)生較早。據(jù)Altman等報(bào)道,出生兩個(gè)月之內(nèi)的男嬰惡變率為10%,出生兩個(gè)月以上則惡變率高達(dá)67%;女孩分別為7%和48%。

  腫瘤生長(zhǎng)迅速,可引起感染、出血、壞死和壓迫尿道直腸等并發(fā)癥。因此,一經(jīng)明確診斷,不論年齡大小,都應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。倘若腫瘤皮表淺靜脈怒張,有破裂的危險(xiǎn)或有發(fā)生壞死的可能性,應(yīng)視為亞急診,經(jīng)過(guò)短暫的術(shù)前準(zhǔn)備之后,盡快施行手術(shù)。

  骶尾部畸胎瘤雖然常見,但重視不夠。即使醫(yī)務(wù)人員也有相當(dāng)一部分對(duì)其認(rèn)識(shí)不足。B超、CT、磁共振檢查常報(bào)告為骶尾部囊腫囊性占位,常被誤認(rèn)為良性腫瘤或者囊腫腦脊膜膨出。

  加上患者年齡極小,手術(shù)期麻醉監(jiān)護(hù)困難,常被告知小兒長(zhǎng)大后再行治療,使相當(dāng)一部分患兒?jiǎn)适Я嗽缙谥斡南M鹤兒蠹词故中g(shù)、化療等綜合治療仍然難以挽救患兒生命。近年我院收治的上百例病人中,有50%的患者發(fā)生了惡變,少部分喪失了手術(shù)時(shí)機(jī),給家庭造成了難以彌補(bǔ)的傷痛。因此,呼吁家長(zhǎng)重視骶尾部占位,及早就診,及時(shí)治療。

  骶尾部畸胎瘤,根據(jù)其生長(zhǎng)形態(tài)和部位分為四種類型。Ⅰ、Ⅱ型腫瘤主要向骶骨外生長(zhǎng),Ⅲ、Ⅳ型腫瘤向骶骨前盆腔生長(zhǎng),體表檢查多為囊性病變。故是造成誤診延誤治療的重要因素。

  骶尾部畸胎瘤,一旦明確診斷,應(yīng)及早手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)考慮。保護(hù)神經(jīng)器官功能,防止復(fù)發(fā),術(shù)中徹底止血,防止心衰等是成功治療的關(guān)鍵。

  總之,骶尾部畸胎瘤,早發(fā)現(xiàn),早治療,療效良好。

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