運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因有哪些

　　運(yùn)動(dòng)障礙疾病(movementdisorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表現(xiàn) 隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙肌力感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源于基底核功能紊亂，通常分為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少和肌張力降低-運(yùn)動(dòng)過多，兩大類前者以運(yùn)動(dòng)貧乏為特征，后者主要表現(xiàn)異常不自主運(yùn)動(dòng)。常見的有面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、抽動(dòng)癥、肢體痙攣、不知主運(yùn)動(dòng)、帕金森病、小兒腦癱、口下顎肌張力障礙、頑固性疼痛等。

　　1、病史

　　(1)發(fā)病年齡

　　常可提示病因如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素，少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆?fàn)詈俗冃?也有助于判定預(yù)后，如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠(yuǎn)較成年起病嚴(yán)重致殘率高;相反的老年發(fā)病的較年輕發(fā)病頑固。

　　(2)起病方式

　　?？商崾静∫蛉缂毙云鸩〉膬和蚯嗌倌昙埩φ系K可能提示藥物不良反應(yīng)，緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆?fàn)詈俗冃缘?急性起病的嚴(yán)重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因，緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。

　　(3)病程

　　對(duì)診斷也有幫助，如小舞蹈病通常在起病6個(gè)月內(nèi)緩解，與兒童期起病的其他舞蹈病不同。

　　(4)藥物如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運(yùn)動(dòng)障礙

　　(5)某些疾病如風(fēng)濕熱甲狀腺疾病

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、真性紅細(xì)胞增多癥等可伴舞蹈樣動(dòng)作。