甲狀腺腺瘤應與其他甲狀腺結節(jié)相鑒別,甲狀腺腺瘤與結節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結節(jié)在臨床上有時不易鑒別,以下兩點可供鑒別時參考。
?、偌谞钕傧倭鼋浂嗄耆员3謫伟l(fā),結節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結節(jié)經一段時間后,多變?yōu)槎鄠€結節(jié)。
?、谛g中兩者區(qū)別明顯,腺瘤有完整包膜,周圍組織正常,界限分明;結節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結節(jié)則無完整包膜,且周圍甲狀腺組織不正常。
以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考
?、賰和?0歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。
?、诩谞钕侔┙Y節(jié)表面不平,質地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內生長較快,有時雖然甲狀腺內結節(jié)較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結,甲狀腺腺瘤表面光滑,質地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結腫大。
?、?31碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結節(jié),而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié),涼結節(jié)或冷結節(jié),且冷結節(jié)行“B”超檢查多為囊性表現(xiàn)。
?、苁中g中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現(xiàn),而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。