面肌痙攣患者抽搐絕大多數(shù)限于一側(cè)，常先發(fā)生于眼瞼，類似眼皮跳，之后范圍逐步擴(kuò)大，多在數(shù)月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至頸闊肌。發(fā)作前多無先兆，發(fā)作時表現(xiàn)為肌肉快速頻繁的抽動，每次發(fā)作數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，在間歇期一切如常人。面部的自主運動、咀嚼、瞬目或隨意的表情動作可誘發(fā)面肌抽搐發(fā)作，并可因情緒激動、緊張、勞累或閱讀時間過長等因素而加重，而休息或情緒穩(wěn)定時癥狀減輕。
發(fā)作嚴(yán)重者可終日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強制性收縮導(dǎo)致瞼裂變小，個別患者甚至面部肌肉也呈強直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側(cè)。本病呈慢性病程，可遷延終生，對患者工作、精神和生活均產(chǎn)生很大影響。個別面肌抽搐患者可伴發(fā)三叉神經(jīng)痛(約占面肌抽搐患者的0.8%)。此外，某些患者還可伴有患側(cè)耳鳴、眩暈、聽力下降等，雙側(cè)面肌痙攣同時發(fā)病者極少見。本病無遺傳性和傳染性。