這幾年來癱瘓的發(fā)病率一直在逐年遞增，在生活中我們也經(jīng)?？吹桨c瘓患者。有一部分癱瘓患者因?yàn)樵谠\斷上出現(xiàn)誤診，將癱瘓當(dāng)成了其它疾病的一種惡化，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。那么，癱瘓應(yīng)該如何診斷呢?

　　周期性癱瘓?jiān)\斷四大步驟

　　診斷癱瘓1、首先要詢問病史。四肢無力起病的急緩，進(jìn)展速度，是否對稱，有無肌肉萎縮，有無感覺受累，近端重還是遠(yuǎn)端重，有無其他神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)等都應(yīng)包括在內(nèi)。

　　要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血壓、高血脂，是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，是否有腫瘤或外傷。既往有無類似發(fā)作。是否有家族史。病前是否感冒、腹瀉等。有無毒物、放射物等接觸史，有無飽餐、劇烈活動(dòng)、寒冷、情緒激動(dòng)及疲勞等。此外，還應(yīng)注意其伴隨癥狀，如抽搐、失語、劇烈頭痛、構(gòu)音障礙、呼吸困難、感覺異常、肌肉萎縮、肌肉顫動(dòng)、不自主運(yùn)動(dòng)、體重下降等。

　　深入了解診斷癱瘓的方法步驟

　　診斷癱瘓2、體格檢查區(qū)分何種癱瘓。仔細(xì)進(jìn)行一般內(nèi)科及神經(jīng)科檢查，以確定患者是痙攣性癱瘓，還是遲緩性癱瘓。然后判斷患者癱瘓是否對稱，有無其他神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，以便進(jìn)行定位分析。

　　診斷癱瘓3、常規(guī)輔助檢查不可少。對于四肢癱瘓的患者通常要常規(guī)做以下檢查：血15項(xiàng)、血生化(肝腎功能、血糖、肌酶譜、電解質(zhì))、尿常規(guī)、甲狀腺功能及心電圖檢查等。懷疑顱內(nèi)病變、脊髓病變、神經(jīng)根炎時(shí)需要做腦脊液檢查。呼吸困難需要查血?dú)狻?/p>

　　頭顱CT檢查對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、腦疝、硬腦膜下血腫、硬腦膜外血腫、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水、既往腦梗死及頭顱骨折能明確診斷。對于新發(fā)生的腦梗死，頭顱CT要在發(fā)病后24小時(shí)才能顯示。

　　診斷癱瘓4、排除相關(guān)疾病。低鉀性周期性癱瘓 此病任何年齡均可發(fā)病，以青春期為常見，男性多于女性3倍。多在夜間發(fā)病，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)肢體對稱性癱瘓。癱瘓以肢體為主，通常兩側(cè)對稱。少數(shù)情況下出現(xiàn)呼吸肌及肋間肌無力、肌張力低、腱反射減低或消失。感覺檢查均正常。發(fā)作一般在半小時(shí)至2小時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，數(shù)小時(shí)至數(shù)日逐漸恢復(fù)。

　　偏癱的定位診斷方法

　　偏癱診斷1、腦干病變。因腦干病變損害所在平面同側(cè)的顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和髓內(nèi)的核下纖維，以及未交叉到對側(cè)去的皮質(zhì)脊髓束，而出現(xiàn)病灶同側(cè)顱神經(jīng)的周圍性癱瘓，對側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，稱為交叉性癱瘓。

　　偏癱診斷2、大腦皮質(zhì)損害。大腦廣泛性損害累及整個(gè)中央前回時(shí)，可引起對側(cè)中樞性偏癱及面、舌癱，可伴對側(cè)肢體局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作。優(yōu)勢半球病變時(shí)，并伴有運(yùn)動(dòng)性失語，累及后中央后回時(shí)常有皮質(zhì)覺障礙。多見于腦膜炎。從各方面分析癱瘓的病因。