適應(yīng)證

　　作為淚道檢查的一種方法。檢查淚道是否通過、有否分泌物。為手術(shù)前清洗淚道或驗證手術(shù)后淚道是否通暢。

　　術(shù)前準備及麻醉

　　同淚點探查和擴張術(shù)。

　　手術(shù)步驟

　　1.淚點擴張后，換用淚道沖洗針頭，安在盛有沖洗液的注射器上，按淚道擴張同樣方法將淚道沖洗針頭插入淚點，先垂直后水平。

　　2.待進入約10mm后即可緩慢向淚道注入沖洗液。如淚道通暢，沖洗液自鼻孔或咽部流出，否則不通。

　　術(shù)中注意事項

　　避免假道。

　　術(shù)后處理

　　每日滴抗生素眼液一周。

　　術(shù)后并發(fā)癥及處理

　　同淚點擴張術(shù)。

　　淚道探通與擴張

　　適應(yīng)證

　　檢查淚道是否通暢，確定阻塞部位及擴張狹窄的淚道。

　　術(shù)前準備及麻醉

　　表面麻醉同淚點尋查和擴張術(shù)。必要時向囊內(nèi)注入1%地卡因0.5～1ml.

　　手術(shù)步驟

　　1.用一0號淚道探針，以淚點擴張同樣的方法先垂直插入淚點，進入約2mm后，將針柄向顳側(cè)回轉(zhuǎn)100°，使呈水平位并略向上斜。

　　2.向鼻側(cè)推進探針，要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊，使下淚小管拉直，以免造成假道。待進入約10mm后即可達到淚囊。

　　3.探針可觸及淚囊鼻側(cè)壁，再以探針頭端為中心，將針柄向上回轉(zhuǎn)，呈垂直位。

　　4.并垂直(前傾斜約15°)向下插入鼻淚管。插入時應(yīng)順其自然管道向下，不可強行插入，也不可偏離垂直線，以免造成假道。插入約25mm即可到達下鼻道。

　　5.如要擴張鼻淚管，依次換較粗號淚道探針如法插入淚道。術(shù)畢進行淚道沖洗。

　　術(shù)中注意事項

　　避免假道。

　　術(shù)后處理

　　每日滴抗生素眼液，2～3周。

　　術(shù)后并發(fā)癥及處理

　　如發(fā)生假道，應(yīng)全身使用抗生素3～5天，防止發(fā)生感染。