高齡活體供腎移植的供者選擇與手術安全性采取供體絕對自愿的原則：高齡親屬活體供腎主要是父母捐獻給子女。高齡供者器官代償能力較差，圍手術期風險也相對較大，因此，并不是每一個合適的潛在親屬供者都適合捐獻他們的器官。為此，術前應分別找供者和其他直系親屬進行單獨談話，詳細告之潛在的短期和長期手術風險，使供者捐獻完全出于自愿，沒有任何脅迫或親情的壓力等因素影響。
年齡的控制：到目前為止，腎移植活體供腎者年齡上限沒有嚴格規(guī)定。據器官資源共享網絡統(tǒng)計，在有資質的移植中心報告中，27%的移植中心對活體供腎者無年齡限制，65%以55歲為上限，也有少部分以75～80歲為上限?；铙w供腎者5O～64歲與65歲以上比較，供腎質量及移植效果是有差別的。有研究報道，與小于50歲的供腎相比，5O～64歲活體供腎移植3年存活率降低3.5%，65歲以上供腎降低達5.5%。