慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，發(fā)病病因不同，臨床癥狀表現(xiàn)也有差異，此病發(fā)病緩慢，可能造成不同程度的腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。那么，如何及時(shí)的確診慢性腎小球腎炎呢?一般通過實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行常規(guī)的尿液檢查和抽血化驗(yàn)，具體慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查介紹如下：

　　(一)尿液檢查

　　1.尿量：無水腫尿量可正常，水腫期間尿量減少，在1000ml/d以下。隨病情的發(fā)展，尿量可由多尿、夜尿多又到少尿，甚至尿閉，此時(shí)腎功能往往已極度衰竭。

　　2.尿比重：偏低，多在1.020以下，在疾病晚期常固定在1.010左右。

　　3.尿蛋白：尿中最重要的發(fā)現(xiàn)是尿蛋白，可以說慢性腎炎都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一，一般1～3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)?；颊吣虻鞍椎亩嗌賹?duì)預(yù)后并無意義，在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，尿蛋白反而減少。慢性腎炎引起的蛋白尿是腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收能力降低所引起的。

　　4.尿紅細(xì)胞：尿沉渣中常見紅細(xì)胞增多，通常為3～5個(gè)/高，有時(shí)沒有，但在急性發(fā)作期可有明顯的血尿，甚至肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞增多反映疾病處于活動(dòng)期。尿沉渣中還常見白細(xì)胞、多數(shù)顆粒和透明管型。尿紅細(xì)胞位相以畸形為主，比例一般占80%以上，總數(shù)>8000個(gè)/ml 。

　　5.尿C3測(cè)定：以膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽性率最高，可達(dá)90%以上，其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病，系膜增殖性腎炎(包括lgA 腎病)。以微小病變型及局灶節(jié)段性腎炎陽性率最低。

　　6.尿圓盤電泳：呈現(xiàn)高分子蛋白尿者多見于膜增殖性腎炎、系膜增殖性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化。

　　7.尿蛋白選擇性指數(shù)：臨床意義與尿圓盤電泳相似，膜增殖性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化及l(fā)gA腎病多數(shù)為非選擇性蛋白尿，選擇性指數(shù)(SPI)>0.2。微小病變、IgM腎病、系膜增殖性腎病及膜性腎病等病例半數(shù)以上SPI≤0.2。

　　8.其他：尿纖維蛋白降解產(chǎn)物可增高或陽性;尿β2微球蛋白可正?；蛏?。

　　(二)血液檢查

　　1.血常規(guī)檢查：可示輕度至中度貧血。

　　2.纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定：正?；蛏摺?/p>

　　3.β2-微球蛋白含量測(cè)定：可正?；蛏摺?/p>

　　4.免疫功能檢查：部分患者可見IgA或IgM升高，IgG降低，C3、CH50 降低。

　　5.腎功能檢查：部分患者正常，部分患者尿素氮、肌酐升高，二氮化碳結(jié)合力下降。

　　6.肝功能檢查：嚴(yán)重蛋白尿持續(xù)較久的患者，可見白蛋白下降，白蛋白/球蛋白比例倒置。

　　(三)雙腎B 超檢查正?；蛏杂锌s小

　　(四)雙腎腎小球?yàn)V過率(BCT)檢查。部分正常，部分可降低。

　　(五)腎活檢 可以確定慢性腎小球腎炎病理改變類型，對(duì)診斷、指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后有著積極意義。

　　溫馨提示：腎小球腎炎患者若有水腫、高血壓、血尿和蛋白質(zhì)不嚴(yán)重，無腎功能不全，生活可自理，甚至可從事輕微勞動(dòng)，但要注意避免腎小球腎炎患者勞累，有明顯高血、水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽攝入量2-3g/d。