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腦出血家庭應(yīng)急處理

  腦出血(cerebral haemorrhage)是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,因出血部位不同

  可分內(nèi)囊、橋腦、小腦和腦室出血。常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā),約半數(shù)病人在病后一周內(nèi)死于腦疝。

  [病因]

  (1)高血壓、腦動(dòng)脈硬化為最常見(jiàn)的原因。

  (2)腦血管畸形,腦血管瘤破裂。

  (3)顱內(nèi)腫瘤出血如原發(fā)性腫瘤(多形性膠質(zhì)細(xì)胞瘤),或繼發(fā)性腫瘤(絨毛膜上皮瘤)。

  (4)腦型肺吸蟲(chóng)病。

  [臨床表現(xiàn)]

  (1)內(nèi)囊出血

  急性起病,迅速出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷、對(duì)側(cè)肢體完全弛緩性偏癱,常伴有頭和眼轉(zhuǎn)向出血的病灶側(cè)、呈“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀,即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,此稱為內(nèi)囊損害三偏綜合征,另外病側(cè)瞳孔放大。

  (2)橋腦出血

  起病急,意識(shí)很快喪失呈深度昏迷,伴有嘔吐、高熱,病灶側(cè)面肌周圍性癱瘓,對(duì)側(cè)肢體呈中樞性癱瘓,頭轉(zhuǎn)向病灶側(cè),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,雙側(cè)瞳孔極度縮小,呈“針尖樣”。

  (3)小腦出血

  起病急,病人突然出現(xiàn)后枕部疼痛,常伴眩暈、頻繁嘔吐及共濟(jì)失調(diào)、腦膜刺激征陽(yáng)性且很快進(jìn)入昏迷。

  (4)腦室出血

  常有躁動(dòng)不安,昏迷逐漸加深,呼吸不均勻,體溫時(shí)高時(shí)低,兩上肢屈曲,雙下肢伸直,軀干可呈角弓反張,有時(shí)出現(xiàn)肢體抽動(dòng)及瞳孔縮小等。

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