皮膚損傷的檢查 包括以下三方面：

　　(1)了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)：根據(jù)局部解剖關(guān)系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性。

　　(2)皮膚缺損的估計：創(chuàng)口皮膚是否有缺損，缺損范圍大小，能否直接縫合和直接縫合后是否會影響傷口愈合。

　　(3)皮膚活力的判斷：損傷的性質(zhì)是影響損傷皮膚活力的重要因素，如切割傷，皮膚邊緣活力好，創(chuàng)口易于愈合。碾壓傷，可致皮膚廣泛撕脫，特別是皮膚剝脫傷，皮膚表面完整，而皮膚與其下的組織呈潛行分離，皮膚與其基底部的血循環(huán)中斷，嚴重影響皮膚的存活，應(yīng)予高度重視。下列方法可以幫助判斷皮膚的活力：

　　a、皮膚的顏色與溫度：如與周圍一致，則白色活力正常，如損傷局部呈蒼白，青紫且冰涼者，表示活力不良。

　　b、毛細血管回流試驗：即按壓皮膚表面時，皮色變白，放開按壓的手指后，皮色很快恢復(fù)紅色者，表示活力良好，皮色恢復(fù)緩慢，甚至不恢復(fù)者，則活力不良或無活力。

　　c、皮瓣的形狀和大?。荷酄钇ぐ旰碗p蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮瓣其遠端部分活力常較差，縫合后其尖端部分易發(fā)生壞死。

　　d、皮瓣的長寬比例：撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外，其蒂部所來的血供也會有不同程度的損傷。因此皮瓣存活的長寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時為小，應(yīng)根據(jù)皮膚損傷的情況而定。不能按常規(guī)的長寬比例來決定損傷皮膚的去留。

　　e、皮瓣的方向：一般來講，蒂在肢體近端的其活力優(yōu)于蒂在遠端者。

　　f、皮膚邊緣出血狀況：修剪皮膚邊緣時，有點狀鮮后來血液緩慢流出，表示皮膚活力良好，如皮膚邊緣不出血?；蛄鞒霭底仙赫?，其活力差。