心房撲動是一種快速異位心律失常，發(fā)生于心房內(nèi)的，沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常，心電圖表現(xiàn)為p波消失，出現(xiàn)大小、形態(tài)、間距基本相同的f波。心率250-350次/分。

　　心房撲動的發(fā)病原因

　　1、器質(zhì)性心臟病

　　心房撲動幾乎總是見于器質(zhì)性心臟病患者，很少見于正常人，最常見于風(fēng)濕性心臟病，以二尖瓣狹窄或左心房增大伴心力衰竭者最為多見，其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房撲動者占0.8%～5.3%，此外，也可見于心肌病，心肌炎，高血壓性心臟病，慢性肺源性心臟病，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，某些先天性心臟病(尤其是房間隔缺損)，肺栓塞，慢性縮窄性心包炎，急性心包炎等。

　　2、預(yù)激綜合征

　　當(dāng)先天性心臟病房間隔缺損患者合并預(yù)激綜合征時，很易發(fā)生心房撲動。

　　3、藥物因素

　　藥物引起者較少見，但可見于洋地黃中毒。

　　4、其他

　　如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，胸外科手術(shù)后，心臟手術(shù)，心導(dǎo)管檢查，糖尿病性酸中毒，低血鉀，低溫，缺氧，急性膽囊炎，膽石癥，燒傷，全身感染，蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是原有器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，精神過度緊張，激動，過度疲勞等均可誘發(fā)心房撲動。偶見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。

　　心房撲動的發(fā)病機制

　　1、目前認(rèn)為系心房內(nèi)環(huán)形折返機制所致心房撲動，此外自律性增高局灶性異位起搏點所致也可能是因素之一。

　　2、根據(jù)心房撲動大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)是否位于三尖瓣環(huán)以下腔靜脈峽部，將心房撲動分為典型心房撲動，又稱峽部依賴性心房撲動，即Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下的Ⅰ型心房撲動;非典型心房撲動，又稱非峽部依賴性心房撲動，即Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)F波向上的二型心房撲動，部分心房撲動系起源于肌袖組織的快速，連續(xù)，有序或無序的電激動觸發(fā)或驅(qū)動心房引起頻率大于250次/min的規(guī)律或相對規(guī)律的心房激動，此稱肌袖性心房撲動。

　　溫馨提示：心房撲動與心房顫動一樣需要預(yù)防血栓栓塞，有關(guān)房顫的抗栓治療指南也適用于預(yù)防房撲的血栓栓塞。只有在患者抗凝治療達(dá)標(biāo)(IN R值為2.0～3.0) 至少3周、房撲持續(xù)時間少于48小時或經(jīng)食管超聲未發(fā)現(xiàn)心房血栓時才考慮心律轉(zhuǎn)復(fù)。