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血尿的病因有哪些

  血尿疾病是由兩個(gè)方面引起的:泌尿系統(tǒng)疾病,如各種原發(fā)性腎小球病、感染、畸形、腫瘤引起;全身性疾病,如感染性疾病、出血性疾病、心血管疾病、結(jié)締組織病等其他而引起的。

  一、泌尿系統(tǒng)疾病

  (1)各種原發(fā)性腎小球?。杭毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、病毒性腎小球腎炎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、肺出血一腎炎綜合征、IgA腎病、腎病綜合征等。

  (2)感染:腎結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

  (3)畸形:腎血管畸形、先天性多囊腎、游走腎、腎下垂、腎盂積水、尿路畸形等。

  (4)腫瘤:腎母細(xì)胞瘤、腎盞血管腫瘤等。

  (5)腎血管病變:腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受壓綜合征(胡桃夾現(xiàn)象)。

  (6)損傷:腎挫傷、尿路外傷、手術(shù)或器械檢查損傷等。

  (7)結(jié)石:腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿路結(jié)石等。

  (8)異物:膀胱或尿道異物。

  (9)藥物:藥物引起的血尿可因下列原因

  1、腎毒性:如劑量過大或療程過長時(shí)可引起腎小管上皮細(xì)胞損傷,常見的是鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉等。

  2、過敏性:過敏性血尿時(shí)藥物與劑量無關(guān),如多粘菌素、青霉素、磺胺類、保泰松等。主要因腎小球、腎間質(zhì)和腎血管損傷而導(dǎo)致血尿。

  3、機(jī)械性損傷:常見為磺胺結(jié)晶引起的機(jī)械性損傷。又如細(xì)胞毒性藥物可致尿酸結(jié)晶的機(jī)械損傷,常見于環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、秋水仙堿、氮芥等。

  二、全身性疾病

  (1)感染性疾?。盒杉t熱、傷寒、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、暴發(fā)型流腦以及肺炎支原體、結(jié)核桿菌、肝炎病毒、鉤端螺旋體病等所致感染后腎炎。

  (2)出血性疾病:血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病及各種原因引起的DIC等。

  (3)心血管疾?。撼溲孕牧λソ?、感染性心內(nèi)膜炎。

  (4)結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、過敏性紫癜、風(fēng)濕性腎炎及各種血管炎。

  (5)營養(yǎng)性疾?。壕S生素C缺乏癥、維生素K缺乏癥等。

  (6)其他疾?。喝苎蚨揪C合征、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的一過性血尿、特發(fā)性高鈣尿癥等。

  溫馨提示:泌尿外科專家指出,血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去專科醫(yī)院檢查確診。

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