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          引起胸膜炎的原因是什么

            引起胸膜炎的原因是什么呢?有時(shí)候患者往往不知道疾病是怎么樣來的,它的病因有哪些,那么這還是要咨詢以下專家。下面請專家給大家介紹的關(guān)于胸膜炎的原因。請看以下具體介紹。

            反映心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變。常為各種全身性疾病的一部分。輕度胸膜炎的臨床表現(xiàn)較少,診斷較難,故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率為高。近年來,由于對的病原學(xué)進(jìn)一步了解和診斷方法的改進(jìn),已成為常見的心臟病之一,日益受到重視。

            從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床與病毒學(xué)、病理觀察,發(fā)現(xiàn)有以下二種機(jī)理。

            (一)病毒直接作用

            病毒性胸膜炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥。該炎癥可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性、亞急性或慢性。急性患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的可以演變?yōu)樾募〔 ,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)引起的所謂嗜心性病毒可以是一組病毒:腸道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型炎、肝炎、巨細(xì)胞病毒等。但是絕大多數(shù)是由腸道病毒中的柯薩奇病毒和??刹《疽稹?/p>

            (二)免疫反應(yīng)

            實(shí)驗(yàn)與人體起病9天后心肌內(nèi)已不能再找到病毒,但胸膜炎癥變化仍繼續(xù);有些患者病毒感染的其他癥狀輕微而表現(xiàn)頗為嚴(yán)重;還有些患者的癥狀在病毒感染其他癥狀開始一段時(shí)間以后方出現(xiàn);有些患者的心肌中可能發(fā)現(xiàn)抗原抗體復(fù)合體。

            以上都提示免疫機(jī)制的存在。實(shí)驗(yàn)中小鼠心肌細(xì)胞感染少量柯薩奇病毒,測得其細(xì)胞毒性不顯著;如加用同種免疫脾細(xì)胞,則細(xì)胞毒性增強(qiáng);如預(yù)先用抗胸脾抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞,則細(xì)胞毒性不增強(qiáng);若預(yù)先以柯薩奇B抗體及補(bǔ)體處理免疫脾細(xì)胞,則細(xì)胞毒性增加;實(shí)驗(yàn)說明有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制存在。

            研究還提示細(xì)胞毒性主要由T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)。臨床上,遷延不愈者,E花環(huán)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、補(bǔ)體C均較正常人為低,抗核抗體、抗心肌抗體、抗補(bǔ)體均較正常人的檢出率為高,說明免疫機(jī)能低下。

            最近發(fā)現(xiàn)病毒性胸膜炎時(shí)自然殺傷細(xì)胞的活力與α干擾素也顯著低于正常,γ干擾素則高于正常,亦反映有細(xì)胞免疫失控。小鼠實(shí)驗(yàn)性給免疫抑制劑環(huán)孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高,感染1周后給藥則使死亡率降低。

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