在臨床工作中我經(jīng)常碰到病人詢問有關(guān)腎積水的情況，往往是有的醫(yī)生告訴病人有腎積水但有的醫(yī)生又說沒有腎積水，這無疑給患者帶來困攪。因此，我想有必要將腎積水的相關(guān)知識介紹給大家，作為參考。
目前有兩種檢查手段可以幫助判斷成人腎積水的分度。
1、大劑量IVU法
?、穸葹槟I盂無明顯擴(kuò)張，僅腎盞穹窿部變鈍，腎實質(zhì)厚度無改變;Ⅱ度為腎盂及腎盞輕度擴(kuò)張，乳頭變平或呈杵狀改變，腎實質(zhì)大于正常厚度的3/4;Ⅲ度為腎盞及腎盂明顯擴(kuò)張，實質(zhì)變薄，但仍大于正常厚度度的1/2,;Ⅳ度為腎盞擴(kuò)張呈囊狀，實質(zhì)變薄，但大于正常厚度的1/4;Ⅴ度為腎盂、腎盞極度擴(kuò)張，與腎盂完全融合，或僅殘留薄而不完全的間隔，腎實質(zhì)萎縮成薄型。
2、B超法
B超檢查示：腎盂擴(kuò)張(腎臟集合系統(tǒng))≧10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則稱為腎積水。⑴輕度腎積水：腎臟形態(tài)大小多無明顯異常，腎實質(zhì)厚度及回聲正常，腎集合系統(tǒng)分離2-3cm。⑵中度腎積水：腎體積輕度增大，形態(tài)飽滿，實質(zhì)輕度變薄，腎柱顯示不清晰，腎盂腎盞均較明顯擴(kuò)張，腎集合系統(tǒng)分離3-4cm.⑶重度腎積水：腎臟體積增大，形態(tài)失常，實質(zhì)顯著變薄或不能顯示，整個腎區(qū)均為液性暗區(qū)。其間有受壓呈線狀分隔腎柱的回聲，呈放射狀排列，各暗區(qū)相互連通，整個圖像極似調(diào)色蝶樣。