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          民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 竇性心動過緩的病因有哪些

          竇性心動過緩的病因有哪些

            竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。大多通過神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。為了方便大家對于該病的病因有更加深入的了解,下面為大家做下詳細的介紹,希望對您有所幫助。

            竇性心動過緩的病因具體介紹如下:

            1.心外病因:

            (1) 生理性:在正常睡眠時,例如:在午間及夜間睡眠時,由于迷走神經(jīng)張力增高可出現(xiàn)竇性心動過緩,心率可在50次/min左右,個別可在40次 /min左右。運動員白晝可在50次/min左右,夜間個別可低至38次/min左右。體力勞動者也常出現(xiàn)竇性心動過緩。可見于年輕人及老年人。

            (2)迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所致:如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等引起的顱內(nèi)壓升高,黃疸、神經(jīng)官能癥、血管抑制性虛脫及精神分裂癥等,導致迷走神經(jīng)興奮,使竇房結自律性降低而發(fā)生竇性心動過緩。

            (3)反射性迷走神經(jīng)興奮:如壓迫眼球、按壓頸動脈竇、刺激咽部、惡心嘔吐、屏氣、吞咽、劇烈咳嗽、憂慮,做Valsalva動作、Muller動作時,也可見于胃擴張、腸梗阻、泌尿系結石、膽結石等疾患,可引起反射性迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動過緩。

            (4)代謝降低:如低溫、重度營養(yǎng)不良惡病質、腦垂體功能低下、甲狀腺功能減低癥等。

            (5)藥物所致:某些藥物可使迷走神經(jīng)興奮性增高或直接抑制竇房結功能而引起竇性心動過緩,如利舍平、降壓靈、胍乙啶等降血壓藥物,β受體阻滯藥、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥、新斯的明及麻醉藥物等。

            (6)某些傳染病的極期或恢復期:如傷寒、白喉、流感等。

            (7)電解質紊亂:高鉀血癥、尿毒癥或血液酸堿度改變者。

            (8)消化性潰瘍合并竇性心動過緩:消化性潰瘍在發(fā)病機制中,胃酸的分泌物主要受迷走神經(jīng)張力控制,當其興奮性增高時可引起竇性心動過緩。

            (9)家族性竇性心動過緩。

            心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。

            2.竇房結功能受損:指由竇房結受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外,可見于心肌受損,如心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎癥、缺血及中毒性損害所致。

            3.急性心肌梗死:竇性心動過緩的發(fā)生率為20%~40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高(特別是下壁梗死)。

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