提問：老年類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　所患疾?。?老年類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

　　2010年初出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫大現(xiàn)象 在北京協(xié)和醫(yī)院確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　曾經(jīng)治療情況和效果：

　　吃的要對胃腸道刺激嚴重 患者不能正常飲食

　　想得到怎樣的幫助：

　　換一種對胃腸道沒有刺激的 藥物

　　王晉平專家：目前強調(diào)：正規(guī)診治!確診后，需要復診隨診及時調(diào)整用藥與治療方案。復發(fā)后的治療更應該及時、積極、主動。正規(guī)?？迫屉S診治療直至病情臨床痊愈或控制穩(wěn)定，及時根據(jù)病情變化調(diào)整治療用藥。

　　董宏生專家：風濕免疫疾病中的類風濕關(guān)節(jié)炎，屬于疑難病，所用藥物都有一些需要防范的毒副作用，各種相關(guān)治療都是只對一部分或大部分患者有效，必需在風濕免疫科醫(yī)生隨診指導監(jiān)護下，全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重癥復發(fā)性風濕病得到良好控制或治愈的條件。

　　劉升云專家：平時注意防治減少或杜絕各種誘發(fā)因素(如各種慢性炎癥與感染)的影響，以保證病情穩(wěn)定恢復不復發(fā)。如果診斷清楚，對癥的話，經(jīng)濟條件好的話，可考慮采用新的生物制劑藥物全程治療。如選用類克或益賽普治療。能否治愈或根治主要取決于確診后的治療過程是否得當及療程是否足夠，以及治療時機的選擇。療程長短取決于病情的控制情況。就像一個桌子四條腿才能穩(wěn)穩(wěn)站著一樣，免疫抑制劑、消炎止痛藥、激素、對癥治療藥物綜合性個體化治療十分重要，按真實病情特點安排的治療措施互相支持，缺一不可。堅持正規(guī)、合理、有效的全程隨診診治非常重要。手法及手術(shù)及關(guān)節(jié)置換不能代替系統(tǒng)性藥物治療。治療過程中出現(xiàn)新問題，需要及時復診看看。益賽普是生物制劑，最新的治療方法，目前看來效果還可以，但就是價格太貴。各省級醫(yī)院的風濕免疫科都有不錯的診治經(jīng)驗與條件。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療也可以選用，關(guān)鍵是要找到有治療本病經(jīng)驗的醫(yī)師。由于治療用藥的原因以及年齡原因，新的問題如骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等也會合并出現(xiàn)，治療中因為藥物不良反應與病情本身影響涉及，出現(xiàn)包括消化道在內(nèi)的不良反應，經(jīng)常遇到，診治中應該注意及時隨診復診，以便這些問題的及時處理。療程一般需要12月。