系統(tǒng)性血管炎是一種重要的血管炎的表現(xiàn)形式，臨床上較為常見。但是，由于系統(tǒng)性血管炎的病因較為復(fù)雜，因此判斷起來較為困難。但是無外乎下面的幾種情況。

　　1.免疫復(fù)合物介導(dǎo) 免疫復(fù)合物在血管壁沉積，招引和激活補體、激肽、纖溶酶、中性粒細胞、單核巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞、血小板等，使其釋放炎性介質(zhì)，引致血管炎癥、血管內(nèi)血栓形成甚至血管壞死或破裂。這些致病性免疫復(fù)合物有些是在血管外形成，游離于血液中，再沉積于某些特定部位的血管壁上，有些是在血管壁原位形成的原位免疫復(fù)合物。導(dǎo)致血管炎。

　　2.抗體直接介導(dǎo) 某些自身抗體對血管內(nèi)皮細胞或血管的其他成分有較強的親和力并可與之緊密結(jié)合，直接形成抗原抗體復(fù)合物，直接招致已被激活的T細胞或吞噬細胞的攻擊，引致血管炎癥，如肺出血-腎炎綜合征時，抗肺泡隔膜的抗體直接攻擊腎基底膜形成的Ⅱ型免疫反應(yīng)損傷。

　　3.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體介導(dǎo) 抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(antineutrophilcytoplasmic antibody，ANCA)是針對中性粒細胞胞質(zhì)顆粒及單核細胞中溶酶體成分的抗體總稱。如針對蛋白酶-3 抗體(PR-3-ANCA)、髓過氧化酶(MPO-ANCA)、乳鐵蛋白及組織蛋白酶G 等的抗體。此種抗體可直接激活此兩種細胞釋放炎性介質(zhì)而引致血管炎癥，如韋格納肉芽腫、Churg-Strauss 綜合征等的發(fā)病都與此相關(guān)。

　　4.T 細胞介導(dǎo) T 細胞能識別變異的自身抗原和移植抗原，對突變的細胞或移植物進行攻擊，引致組織損傷或肉芽腫性炎癥，如巨細胞動脈炎及急性移植物排斥反應(yīng)等造成的血管炎。

　　在對于系統(tǒng)性血管炎的治療過程當(dāng)中，要根據(jù)患者自身的身體狀況選擇適合的治療方案。同時，血管炎患者也要積極的配合醫(yī)生進行相應(yīng)的治療，如實的將自己的病史、過敏史、家族病史等情況告訴醫(yī)生，切不可諱疾忌醫(yī)。