大家知道一種疾病血管炎，有一種特殊的血管炎叫做變應(yīng)性肉芽腫血管炎，這是一種臨床上少見(jiàn)的疾病，所以大家的對(duì)這個(gè)疾病了解的不是那么詳細(xì)，下面看求醫(yī)小編為大家介紹給疾病的一些常識(shí)。

　　變應(yīng)性肉芽腫血管炎病理

　　1.腎臟病變呈壞死性腎小球腎炎的改變，腎小球毛細(xì)血管灶性或節(jié)段性壞死，嗜中性及嗜酸性粒細(xì)胞血管壁有IgG、IgM、C3，C4等沉積，小血管壁有纖維蛋白樣變生。

　　2.全身性灶性壞死性血管炎，主要侵犯小動(dòng)脈，細(xì)動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管及其周圍組織，血管壁有多形核細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白樣變性，肌層及彈力纖維破壞，管腔中血栓形成，管壁壞死，形成小動(dòng)脈瘤，出血等，除肺、腎外、皮膚、心血管，消化、神經(jīng)等系統(tǒng)均可受累。

　　3.呼吸道上部(鼻，副鼻竇，鼻咽部，鼻中隔為主)或下部(氣管，支氣管及肺)都可有壞死性肉芽腫性病變，小血管管壁纖維素樣壞煞費(fèi)苦心，全層 有單核細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)，病變嚴(yán)重時(shí)可侵犯骨質(zhì)引起破壞，肺部病變可有空洞形成，肉芽腫也見(jiàn)于上頜骨、篩骨眼眶等處。廣泛的血管炎引起的 梗死及潰瘍?cè)斐砂盃畋腔?，眼球突出等?/p>

　　變應(yīng)性肉芽腫血管炎鑒別診斷

　　1、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎主要節(jié)段性地累及中小動(dòng)脈呈炎性及壞死病變，無(wú)肉芽腫性損害，侵犯的組織器官多，臨床表現(xiàn)多樣，常有皮下結(jié)節(jié)，高血壓，腹部癥狀，早期出現(xiàn)腎臟損害，而呼吸道常不受累。

　　2、變應(yīng)性肉芽腫病臨床上多有哮喘或過(guò)敏史，累及上下呼吸道，如肺內(nèi)浸潤(rùn)性病變，而腎臟受累相對(duì)較少。主要侵犯小動(dòng)脈，細(xì)小動(dòng)脈和靜脈，可見(jiàn)壞死性肉芽腫，各種細(xì)胞浸潤(rùn)，尤以嗜酸性粒細(xì)胞為主等。

　　3、中線惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥本病為鼻和面部破壞性病變，病變常限于鼻腔、鼻腭部及喉，以腭部穿孔為主，通常不累及肺臟，病理上以凝固性壞死為主，有多形性細(xì)胞浸潤(rùn)，亦可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞，不伴有血管炎及肉芽腫變。

　　4、肺出血腎炎綜合征本病以肺出血和腎小球腎炎為特征的Ⅱ行超敏反應(yīng)性疾病，腎及肺活檢免疫熒光抗體法可測(cè)得抗腎小基底膜抗體，并可測(cè)得循環(huán)抗GBM抗體，可與韋格內(nèi)肉芽腫鑒別。

　　5、淋巴瘤樣肉芽腫病為系統(tǒng)性血管浸潤(rùn)性和血管中心性壞死性肉芽腫病，上呼吸道常不受累，病變主要累及肺、皮膚、神經(jīng)及腎間質(zhì)，以淋巴細(xì)胞、漿 細(xì)胞、組織細(xì)胞、異形淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，雖有肉芽腫性血管炎表現(xiàn)，但肉芽腫損害常不明顯，血管炎表現(xiàn)為非典型白細(xì)胞破碎性或纖維蛋白樣壞死型。