通常情況下，胃酸是不會(huì)反流到食道的，食道下半段有一處高壓區(qū)，可阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力下降甚至消失，食道下端括約肌的“閘門”很容

　　易“失靈”，胃內(nèi)容物就會(huì)倒流進(jìn)入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜損傷，引起炎癥、糜爛甚至潰瘍，從而形成反流性食道炎。本病可單獨(dú)存在或與食管裂孔疝并存，可發(fā)生于任何年齡，但以中老年人常見，男女差別不大。

　　近年來(lái)，反流性食管炎的檢出率越來(lái)越高。本病患者的臨床表現(xiàn)為：

　　1、燒灼感

　　餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴(kuò)散，平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重，而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。

　　2、胃內(nèi)容物反流

　　反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn)，酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔，當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn)，睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。

　　3、吞咽困難

　　由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。

　　4、出血

　　由于食管黏膜損傷，可有慢性少量出血。

　　患者在應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

　　1、飲食

　　注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高脂肪飲食可

　　促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。

　　2、體重

　　超重者宜減肥。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。

　　3、臥位

　　床頭墊高15～20cm，對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)行之有效的好辦法。

　　4、改變不良睡姿

　　有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內(nèi)壓力隨之增加，使胃液逆流而上。

　　5、生活習(xí)慣

　　盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

　　6、忌酒戒煙

　　由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

　　在本病的防治上，要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素，再用藥物控制癥狀，做到“標(biāo)本兼治”。大部分患者經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療，都有良好的效果。

　　在藥物上可按醫(yī)囑選用以下1～2種藥物：氫氧化鋁口服，每次10～30ml，每日3次;西咪替丁口服，每次400mg，每日2次;法莫替丁口服，每次20mg，每日2次;甲氧氯普胺餐前半小時(shí)口服，每次10mg，每日3次;嗎丁啉餐前半小時(shí)口服，每次10～20mg，每日3次;優(yōu)尼必利(普瑞搏思)口服，每次5～10mg，每日3次;洛賽克口服，每次20mg，每日1～2次。