腎癌患者腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛是早期常見的表現(xiàn)，一般在晚期比較明顯，在早期疼痛可以自行緩解，不容易被發(fā)現(xiàn)。這就是很多患者以致延誤病情的原因，所以，身體出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛，渾身乏力，消瘦，腹部悶脹，消化不良，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐及不明原因的發(fā)熱及水腫等癥狀就要及時就診。
那么，最準確檢查腎癌的檢查有哪些呢?
X線
X線平片和尿路造影對于腎癌診斷的價值不大，尤其平片的作用有限。
(1)平片
較大的腎癌可顯示腎臟輪廓局部性突出，腎外緣可呈結(jié)節(jié)狀。約5-10的腎癌可顯示鈣化，鈣化的密度常較低，多呈細點狀，偶爾為弧形。
(2)靜脈尿路造影
尿路造影的所見取決于腎臟腫瘤的大小、部位及對集合系統(tǒng)侵犯的程度。當腫瘤體積較小、僅限于實質(zhì)內(nèi)時，尿路造影可顯示無異常改變。隨著病變的發(fā)展，腫瘤將首先推移和壓迫集尿系統(tǒng)，造成腎盂、腎盞的變形、狹窄、拉長、截斷、閉塞或移位。而當腫瘤剛剛開始侵犯集合系統(tǒng)時，可使腎盂、腎盞的輪廓不規(guī)則、毛糙。當腫瘤長入腎盂、腎盞后，即可出現(xiàn)充盈缺損。彌漫浸潤性生長的腫瘤可呈現(xiàn)出多囊腎樣改變，腎盂、腎盞的形態(tài)不規(guī)則，也可引起患腎的功能喪失，造影時不顯影，只顯示腎影的不規(guī)則增大。巨大的腫瘤可造成腎軸的偏位，也可壓迫推移輸尿管。當腫瘤突向腎門或轉(zhuǎn)移至腎門淋巴結(jié)時，正常凹陷的腎門影消失。
(3)逆行上尿路造影
該項檢查對腎癌的診斷幫助不大，但對于靜脈尿路造影不顯影的腎臟，可以用來與其它上尿路病變進行鑒別。
超聲
B超檢查簡便易行，對受檢者不造成痛苦和創(chuàng)傷，現(xiàn)已成為許多單位定期進行健康體檢的主要項目之一。有越來越多的無癥狀腎癌即是這樣被發(fā)現(xiàn)的。B超發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤的敏感性較高，可以作為首選的檢查方法。腎實質(zhì)內(nèi)的團塊狀回聲是超聲診斷腎癌的直接征象。但也應注意，腎癌的B超聲像圖無特異性，尤其對腫瘤直徑<2cm，或聲像圖表現(xiàn)不典型者，診斷有一定困難，需密切結(jié)合臨床及其它檢查結(jié)果，進行綜合分析及判斷。往B超聲像圖上，典型的腎癌可以有以下表現(xiàn)：
(1)腎臟輪廓的改變
當腫瘤較小時，腎臟輪廓可無明顯改變。較大的腫瘤向腎臟表面突起，使腎臟輪廓呈現(xiàn)局限性增大，表面凹凸不平。腎臟外形失去常態(tài)。腫瘤與周圍組織分界較清楚。但晚期腎癌向周圍廣泛浸潤時，邊界常不清楚。
(2)腎實質(zhì)回聲異常
腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異?；芈晥F塊，呈圓形或橢圓形，邊界較清楚，有球體感。其內(nèi)部回聲多變，中等大的腫瘤多呈低回聲，僅少數(shù)呈強弱不等的混合回聲或等回聲。當較大的瘤體內(nèi)部有出血、壞死或液化時，局部顯示出邊緣不規(guī)則的無回聲區(qū)。如有鈣化則呈點、塊狀強回聲伴聲影。體積較小的腎癌有時表現(xiàn)為高回聲團塊。
(3)腎竇回聲受壓變形
當腫瘤向內(nèi)生長壓迫或侵犯腎竇時，腎竇局部可出現(xiàn)凹狀變形、移位、中斷乃至顯示不清，少數(shù)可出現(xiàn)腎盂、腎盞的擴張、積水。
(4)腎周圍血管異常改變
腎癌晚期，當癌組織侵及或隨血行轉(zhuǎn)移賣腎靜脈和下肢靜脈時，同側(cè)腎靜脈或下腔靜脈增寬、阻塞，內(nèi)有不規(guī)則低、中水平點狀或團塊狀回聲。
(5)腎癌轉(zhuǎn)移征象
腎門、腹膜后腫大淋巴結(jié)，肝臟、腎上腺及對側(cè)腎臟等臟器的異常團塊狀低回聲。
(6)與腎臟正常變異的鑒別
肥大的腎柱在腎臟的縱向斷面上呈圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，常見于腎臟的中、上極，酷似腎腫瘤的回聲。但仔細觀察可發(fā)現(xiàn)腎柱與腎竇分界清楚、內(nèi)部呈分布均勻的細小點狀低回聲，橫斷面顯示腎柱低回聲與腎皮質(zhì)相連續(xù)，相互之間無明確的分界。而腎癌橫斷面與腎皮質(zhì)有明顯的分界，有明顯的球形感。有的腎臟呈異常分葉狀，使腎輪廓局部隆起，常見于左腎中下極外側(cè)，嚴重者為腎融合不全。其隆起范圍較大，但與腎皮質(zhì)回聲無分界，無腫瘤構(gòu)型。
(7)彩色多普勒超聲
主要用于了解靜脈受侵犯的程度。據(jù)Habboub等報告，在對46例經(jīng)手術(shù)證實有靜脈瘤栓的腎癌的檢查中，腎靜脈及下腔靜脈內(nèi)瘤栓診斷的準確性為93，敏感性為81，特異性為98
溫馨提示
注意平衡膳食是腎癌患者保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細搭配。家人們在為患者調(diào)理膳食時要注意，烹調(diào)時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。