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預防糖尿病腎病的方法有哪些?

  糖尿病腎病是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,糖尿病腎病在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進行良好的預防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而糖尿病腎病更是如此,復發(fā)性很高,了解常識非常有必要。那么下面由專家進行相關知識的詳細講解:

  糖尿病腎病由輕到重分五期

  一期:該期患者主要可常出現(xiàn)代償性的腎臟功能亢進,其腎臟還沒有發(fā)生病理性改變。但有些該期患者的腎臟體積會有所增加。

  二期:該期患者的腎臟已發(fā)生了組織學上的改變,但對其腎臟進行化驗檢查時尚不能發(fā)現(xiàn)有異常改變,此時的該類患者也無不適的感覺,只有其中的少數(shù)患者會出現(xiàn)血壓偏高。

  三期:該期患者不僅血壓偏高,而且為其做化驗檢查時可發(fā)現(xiàn)其尿中的微量白蛋白分泌率已高于20微克/分鐘。臨床上通常將這一期腎病稱為早期腎病。早期腎病是糖尿病腎病患者得以完全恢復的最后機會,若患者的病情繼續(xù)向前發(fā)展,其病情則無法得到完全逆轉(zhuǎn)。

  四期:如果糖尿病腎病患者尿中的微量白蛋白分泌率超過200微克/分鐘,其病情便進入了第四期。該期的糖尿病腎病又叫臨床腎病,其主要特點就是患者的尿中出現(xiàn)了大量的蛋白,而且其血壓呈持續(xù)升高的狀態(tài)。

  五期:該期是糖尿病腎病的晚期,我們常稱之為終末腎病。此時患者因腎功能不全,其血液中的廢物如肌酐和尿素氦也會開始升高(可超過2毫克/分升)。終末腎病患者往往伴有顯著的高血壓和浮腫。根據(jù)該類患者的血肌酐水平,可將終末腎病分為3個階段:腎功能不全(患者的血肌酐高于2毫克/分升)階段、腎功能衰竭(患者的血肌酐高于5毫克/分升)階段和尿毒癥(患者的血肌酐超過8毫克/分升)階段。

  糖尿病患者防病從具體做起

  1、要控制好血糖:研究表明,無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者,其血糖控制的水平對糖尿病腎病和糖尿病眼底病變的發(fā)生和發(fā)展都有著極其重要的影響。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率下降一半,可以使2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的幾率降低1/3。糖尿病患者的病情若發(fā)展到了早期腎病階段,最好應用胰島素進行治療。

  2、要控制好血壓:由于高血壓能加速腎功能衰竭,有效地降壓可以減慢腎小球濾過率的速率,以減少尿白蛋白排除。研究表明將糖尿病患者的收縮壓從154mmHg降至144mmHg,可以使蛋白尿的發(fā)生率下降30%。對伴有高血壓的患者血壓要求控制在130/80mmHg以下。如果伴有明顯蛋白尿和腎功能損害者,血壓力求控制在125/75mmHg以下。

  3、要控制飲食,注意蛋白質(zhì)的攝入量:糖尿病患者的飲食宜少鹽,忌甜,低油,高纖維。應避開香蕉、西瓜、馬鈴薯等含鉀比較高的食物。對豆制品也適當限制,以免加重腎臟負擔。需要攝入充足的維生素特別是鈣、鐵、鋅等,可以對腎臟起保護作用。早期的糖尿病腎病患者每天都會從尿中丟失大量的蛋白質(zhì),所以必須適量地補充蛋白質(zhì),特別是應補充優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。到了糖尿病腎病的晚期,該病患者若還是大量地攝入蛋白質(zhì)就會使血液中蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物(肌酐、尿素氮等)升高,這會給患者帶來極大的危害。所以,晚期糖尿病腎病患者必須適當?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入量,特別是要限制質(zhì)量較低的植物蛋白質(zhì)的攝入量。

  4、要糾正血脂紊亂:糖尿病患者應積極糾正血脂紊亂,成人糖尿病患者理想的總膽固醇(TC)<4.5mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)<2.5mmol>1.15mmol/L,甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。降低膽固醇可減少尿蛋白排泄率,延緩腎小球硬化的發(fā)生和發(fā)展。

  5、要控制尿毒癥:當糖尿病患者的腎臟病變已發(fā)展到了尿毒癥階段(內(nèi)生肌酐清除率<15毫升/分鐘)時,建議患者進行腹膜透析治療或者血液透析治療,以便把血液中的廢物排出體外,有條件的患者可考慮進行腎臟移植。

  6、可進行中醫(yī)藥治療:臨床實踐證明,用中醫(yī)中藥治療腎臟病往往會取得不錯的療效。糖尿病腎病患者可在??漆t(yī)生的指導下接受中醫(yī)藥治療。

  對于所有的糖尿病人病程超過5年以上者要經(jīng)常查腎功能尿蛋白定性24h尿蛋白定量,還應做尿微量蛋白測定和血尿β2-微球蛋白測定以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,如果尿微量蛋白增加要3-6個月內(nèi)連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。當然糖尿病患者即使并發(fā)了糖尿病腎病,通過及時有效的治療也完全可以把病情限制在很輕的范圍之內(nèi),而不至于造成嚴重的后果。

  平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。

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