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          為什么遠(yuǎn)視可引起內(nèi)斜 近視易引起外斜

            正常人看遠(yuǎn)是不用調(diào)節(jié)的,看近時(shí)則需要用+3.0D的調(diào)節(jié)就夠了。但對(duì)于遠(yuǎn)視者而言,看近所的用調(diào)節(jié)則需加上遠(yuǎn)視度數(shù)。眼睛看近物時(shí)產(chǎn)生近反射,調(diào)節(jié)的同時(shí)使雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生集合輻輳,高度遠(yuǎn)視的患者看物體比正常人多用調(diào)節(jié),從而使其比正常人多產(chǎn)生輻輳,眼球呈現(xiàn)一種過度內(nèi)轉(zhuǎn)狀態(tài),也就出現(xiàn)了內(nèi)斜視,這種情況多見于+2.0~+9.0D的遠(yuǎn)視兒童,其中內(nèi)斜完全由調(diào)節(jié)過度引起稱為完全性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,此種內(nèi)斜戴遠(yuǎn)視眼鏡可使內(nèi)斜全部矯正;另一部分內(nèi)斜除調(diào)節(jié)過度因素外,尚有眼外肌發(fā)育異常等因素,稱為部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡后內(nèi)斜只能部分矯正,殘存內(nèi)斜需手術(shù)治療。

            近視眼特別是高度近視眼,看近時(shí)必須將物體放得很近才能看清,此時(shí)高度近視患者并不象正常人那樣需要調(diào)節(jié),而雙眼同時(shí)看近必須用力輻輳,這樣使眼的調(diào)節(jié)和集合輻輳發(fā)生了不協(xié)調(diào),造成了眼睛的疲勞。為了避免疲勞,往往自行放棄集合輻輳,久而久之集合輻輳功能越來越弱,一只眼就會(huì)向外偏斜,發(fā)生了外斜視。外斜視的眼一般近視程度較另一眼更重,視力更低,平時(shí)看物多用好眼,造成斜視性弱視,雙眼單視功能逐漸喪失,使外斜更加嚴(yán)重。


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