1.狼瘡性腎炎
好發(fā)于中、青年女性，呈現(xiàn)多系統(tǒng)損害，血清補體C3持續(xù)降低，循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，出現(xiàn)多種自身抗體。腎臟病變部分呈腎病綜合征表現(xiàn)。多系統(tǒng)損害，尤其是血清學(xué)、免疫學(xué)檢查，有助于鑒別診斷。
2.過敏性紫癜性腎炎
好發(fā)于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現(xiàn)1～4周以后出現(xiàn)腎損害，部分出現(xiàn)腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。
3.骨髓瘤腎病
好發(fā)于中、老年，男多于女?？沙霈F(xiàn)骨痛，扁骨X線檢查出現(xiàn)穿髓樣空洞，血清中單株球蛋白增高，血漿蛋白電泳出現(xiàn)M帶，尿凝溶蛋白陽性。本病累及腎臟時呈腎病綜合征表現(xiàn)。確診需要骨髓穿刺，可見大量骨髓瘤細胞。
4.腎淀粉樣變性
好發(fā)于中、老年，淀粉樣變性分為原發(fā)性及繼發(fā)性。前者病因不清，主要侵犯心、腎、消化道、皮膚及神經(jīng)，后者常繼發(fā)于慢性化膿性感染及惡性腫瘤。腎臟改變主要表現(xiàn)為體積增大，常出現(xiàn)腎病綜合征。確診需要組織活檢病理檢查，剛果紅染色陽性為本病的特征性改變。
5.糖尿病腎病
好發(fā)于中、老年，患糖尿病數(shù)年后出現(xiàn)尿液改變，尿中出現(xiàn)蛋白，逐漸出現(xiàn)腎病綜合征改變。原發(fā)病病史對鑒別診斷有意義。