一、概述
頸部淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于較大兒童，多與身體其他部位結(jié)核同時(shí)存在，其原發(fā)病灶位于扁桃體上，少數(shù)在咽上部增殖腺內(nèi)。傳染途徑為淋巴、血行播散。
二、臨床表現(xiàn)
1. 起病慢，為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。單側(cè)，位于頸前后三角區(qū)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，活動(dòng)無(wú)粘連，無(wú)壓痛，質(zhì)稍硬。偶于轉(zhuǎn)頭時(shí)因腫大的淋巴結(jié)突出而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。
2. 病情惡化時(shí)可致結(jié)核性炎癥波及周?chē)M織，數(shù)個(gè)淋巴結(jié)之間并與皮下組織粘連成較大包塊，不活動(dòng)。
3. 進(jìn)一步惡化干酪變性及中心液化形成寒性膿瘍，表皮紫紅色，有波動(dòng)感，最后破潰流出膿液，呈稀薄灰白色含有干酪樣物質(zhì)。形成潰瘍或竇道，經(jīng)久不愈，最后愈合成為不規(guī)則的永久性瘢痕。
4. 輕者無(wú)全身癥狀，較重者有慢性結(jié)核中毒癥狀及營(yíng)養(yǎng)障礙。
5.常伴結(jié)核過(guò)敏癥，如皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
OT或PPD試驗(yàn)陽(yáng)性;血沉增快;淋巴結(jié)穿刺可抽出干酪樣物質(zhì)，涂片及培養(yǎng)可找到結(jié)核菌。組織病理檢查選腫大、無(wú)粘連的淋巴結(jié)活檢可確定診斷。