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腸系膜淋巴結(jié)核的臨床表現(xiàn)

    腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的主要癥狀為一般結(jié)核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞睡眠不安、情緒不穩(wěn)等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經(jīng)常持續(xù)的輕度鈍痛,但更類似絞痛。專家提出:腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此易被誤診為急性闌尾炎而做手術(shù)。

  視診和觸診可見腹壁輕度緊張和膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)典型的壓痛點,常在右下腹相當于闌尾炎點處,或在左上腹內(nèi)帶相當于第2腰椎水平即腸系膜根處。有時可觸到1個或多個腫大淋巴結(jié),小如蠶豆,大可似手拳,有壓痛觸診應在清晨空腹清洗灌腸后進行。

  腫大淋巴結(jié)有時可引起壓迫癥狀:壓迫門靜脈使回流受阻產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。此外患兒往往有黃或白厚舌苔,表示消化功能不好有時呈高度過敏,如反復出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎等。

  腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核并發(fā)癥:引起腹瀉、腹痛;腫大淋巴結(jié)壓迫門靜脈使回流受阻,可產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。

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