輸卵管妊娠未破裂或未流產(chǎn)前，診斷比較困難。如有不孕史，月經(jīng)一向正常而短期停經(jīng)及點(diǎn)滴陰道流血史;雙合診時(shí)捫及脹大的附件，特別是子宮不過大，而妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)想到輸卵管妊娠的可能性。無(wú)停經(jīng)史或已結(jié)扎輸卵管者，并不能絕對(duì)排除宮外孕的可能性。

　　輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)有內(nèi)出血時(shí)，則有腹痛這一重要癥狀，并結(jié)合短期停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血，查到有壓痛及脹大的輸卵管，有失血征象等，不難診斷輸卵管妊娠合并內(nèi)出血。

　　對(duì)病程長(zhǎng)且有血腫形成者，特別是已有正常月經(jīng)周期復(fù)潮者，往往因患者近期月經(jīng)正常，未想到有宮外孕的可能而誤診。故遇有下腹短期形成包塊而貧血者，應(yīng)詢問數(shù)日之前有無(wú)腹痛、停經(jīng)和不規(guī)則陰道流血等輸卵管妊娠的癥狀，并作進(jìn)一步檢查證實(shí)。

　　輸卵管妊娠的輔助診斷方法：

　　1、后穹窿穿刺：為診斷較簡(jiǎn)單而又比較可靠的方法，應(yīng)選用12~16號(hào)針頭穿刺。適用于有腹痛，疑有內(nèi)出血的病例。此時(shí)結(jié)合病史和其他體征，不難確診。如抽出物為膿性或漿液性物質(zhì)，則可排除宮外孕。

　　2、腹腔穿刺：腹部移動(dòng)性濁音較為明顯者，也可經(jīng)下腹穿刺抽液，一般多取左下腹部。

　　3、妊娠試驗(yàn)：胚胎生存時(shí)，或在其死亡邊緣，滋養(yǎng)葉上皮尚存活時(shí)，妊娠試驗(yàn)可為陽(yáng)性，可與非妊娠疾病鑒別。

　　4、超聲檢查：B型超聲顯像對(duì)診斷宮外孕有幫助。

　　5、子宮內(nèi)膜檢查：在疾病早期行子宮內(nèi)膜診刮，如僅有蛻膜而無(wú)絨毛存在，很可能為宮外孕。其所以不敢絕對(duì)肯定，是因?yàn)橛袝r(shí)經(jīng)為前內(nèi)膜肥厚酷似蛻膜圖像，故不能絕對(duì)據(jù)此診斷。

　　6、腹腔鏡檢查：主要用于診斷輸卵管妊娠未破裂或未流產(chǎn)者，如已形成血腹或血腫，則毋需、亦不便應(yīng)用。

　　7、剖腹探查：臨床典型病史，癥狀和體征都存在，因內(nèi)出血量少而未能穿出血時(shí)，結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)，仍疑為宮外孕者;尤其當(dāng)需要鑒別的疾病也有手術(shù)指征時(shí)(卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等)，也可考慮剖腹探查，不必等待大出血、休克出現(xiàn)始進(jìn)行手術(shù)