常見癥狀

　　多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少，部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

　　淋巴結核分型

　　淋巴結核分型：干酪型結核、增殖型結核、混合型結核、無反應性結核。

　　疾病分類

　　結核病一般按部位及臟器命名。淋巴結核根據(jù)發(fā)病部位，主要有以下幾種：

　　頸部淋巴結核

　　這是淋巴結核中最為常見的，女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計，男性以30歲年齡組最多，女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側為多見。西醫(yī)認為，本病多因結核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入，由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結;亦可因肺、腸結核病灶經(jīng)血液擴散所致。中醫(yī)認為，本病為情志所傷，肝氣郁結，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，敬于頸項之脈絡，而成瘰疬。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結而成瘰疬。

　　腋窩部淋巴結核

　　本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結腫大，疼痛就診;也有在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。

　　腹股溝部淋巴結核

　　腹股溝部淋巴結腫大，多來自下肢或外陰部的外傷。但是，結核菌向全身播散，偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹，如不積極處理，則可自潰。

　　腹部淋巴結核

　　一般由于全身播散或在腸結核的基礎上，相繼出現(xiàn)腹部淋巴結腫大。在主訴中，過去可能沒有任何消化系統(tǒng)癥狀，肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過去曾有腸結核癥狀，或者是因為治療肺結核，早已接受化療者。

　　肺門淋巴結核

　　當機體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應時，肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結。從肺門到縱隔有許多淋巴結。病勢進展時，縱隔淋巴結也相繼發(fā)病，形成各種不同程度的干酪化，從肺淋巴結流借肺門縱隔淋巴結，最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi)，故結核菌隨其易于流入血流。因此，肺門淋巴結核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。