(尿毒癥期)的患者行腎移植前多為本虛標(biāo)實(shí)證，病位主要在脾腎。腎為先天之本腎為水臟，腎元虧虛，水濕無(wú)以敷布，水濕內(nèi)留。脾為后天之本，喜燥惡濕，濕邪困脾，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，而致出現(xiàn)尿毒癥之諸多癥狀。有文獻(xiàn)報(bào)道尿毒癥患者之本虛為脾腎虧虛，以氣虛和陽(yáng)虛為多，其中脾腎氣虛達(dá)72%t4~。腎移植后由于移植腎正常的發(fā)揮作用，腎功能漸正常，代謝產(chǎn)物的排泄，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使得正虛邪實(shí)的病理狀況發(fā)生了變化。實(shí)邪如濕濁、瘀血等漸漸消除。邪去正復(fù)，正虛依然存在，全身狀況的恢復(fù)即正氣的充實(shí)和恢復(fù)尚需時(shí)日。本組8例患者從術(shù)后證型分布上看均為虛證，其中以脾腎氣虛、脾氣虛、脾腎陽(yáng)虛為主。本調(diào)查提示：因移植前脾腎虧虛為多，在邪去正復(fù)過(guò)程中，還是表現(xiàn)為脾腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛為主。雖然脾腎氣虛證為本次調(diào)查的虛證之首，約占18.75%，但較文獻(xiàn)所示的尿毒癥患者脾腎氣虛證的72%有大幅下降。所表現(xiàn)的癥狀也較為輕微。

　　在研究術(shù)后證型與術(shù)后病程關(guān)系中我們發(fā)現(xiàn)移植后1年以上的患者，經(jīng)過(guò)自身的恢復(fù)，各方面正常(陰平陽(yáng)秘)的比例較高，為16.39%，明顯高于移植后1年以內(nèi)的患者，說(shuō)明移植后時(shí)間越長(zhǎng)，患者恢復(fù)的越好。

　　我們知道在腎移植過(guò)程中多種因素造成移植腎功能異常，如冷熱缺血時(shí)間、吻合技術(shù)、腎小管功能等等，本組統(tǒng)計(jì)腎功能恢復(fù)正常后20%患者無(wú)各種癥狀.屬于正常狀態(tài)即陰平陽(yáng)秘。而腎功能異常組中無(wú)一例陰平陽(yáng)秘，氣血陰陽(yáng)的虛衰與移植腎功能狀態(tài)是否互為因果關(guān)系，有待進(jìn)一步觀察研究。

　　在術(shù)后證型與受體性別的關(guān)系上，本調(diào)查提示男性患者以氣虛證為多，女I生患者以陽(yáng)虛證、氣虛證為主。由于本組樣本較小，難以得出規(guī)律性結(jié)論，僅提出此現(xiàn)象，供參考。

　　從術(shù)后證型與受體年齡分布上可以看出，在移植腎恢復(fù)功能過(guò)程中，由于4O～50歲患者承受著生活、工作、家庭等多方面的較大壓力，使得移植腎功能恢復(fù)減緩，憂思傷脾，過(guò)勞傷腎，造成脾腎虧虛。故4050歲年齡組病人虛證的比例較高。