腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運(yùn)動障礙，智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
50%的先天性腦積水病兒在2～5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水可不需治療其余50%癥狀逐漸惡化稱為進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者可采取手術(shù)治療手術(shù)可分為以下幾種：
一病因治療：切除占位病變Arnold-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù)第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)減少腦脊液分泌等
二腦脊液分流術(shù)：對不能糾正病因且藥物治療效果差者可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù)顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室-小腦延髓池引流術(shù)及三腦室造瘺術(shù)等顱外分流術(shù)中目前療效以腦室-心房分流術(shù)及腦室-腹腔分流術(shù)為好但有感染及再阻塞的可能對于重度腦積水智能低下已失明癱瘓且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者均不透宜手術(shù)。