腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病，如在短時間內(nèi)臨床癥狀顯著加重，應考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現(xiàn)嚴重顱內(nèi)壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療，如出現(xiàn)利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

　　【西醫(yī)治療】

　　腦水腫的治療原則是解除病因及采用綜合性的腦水腫治療，兩方面相輔相成。

　　(1)手術(shù)治療

　　解除病因及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網(wǎng)膜下腔出血，清除顱內(nèi)血腫，去除刺入腦內(nèi)的骨片與整復凹陷骨折，解除對腦組織的刺激和壓迫，腦瘤切除，非外傷性腦內(nèi)血腫清除等，將病因清除后，腦水腫逐漸消退。

　　(2)其它療法

　　1)改善腦缺氧時防治腦水腫的重要措施 首先要保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥時，需采用輔助呼吸，控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續(xù)昏迷，當即進行氣管切開，充分給氧，解除腦缺氧后，病情多好轉(zhuǎn)，如不及時解除缺氧，其治療也難以發(fā)揮作用。

　　2)腦水腫與顱內(nèi)高壓的治療

　　脫水治療，根據(jù)病情，選用脫水藥物，目前常用20%甘露醇、速尿?？奢o以濃縮血清白蛋白，脫水降壓效果好。

　　梗阻性腦積水導致腦積水性腦水腫，行側(cè)腦室持續(xù)引流，減少腦脊液量，達到減壓和清除腦水腫的目的。

　　對腦細胞損害應用激素等藥物，大劑量應用激素尚缺乏統(tǒng)一意見。自由基清除劑有一定治療作用。

　　促進腦血流灌注，改善微循環(huán)，降低血腦屏障通透性，可應用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。

　　3)促進和改善腦代謝的功能 尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護細胞膜，阻抑鈣離子進入細胞內(nèi)的作用，胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內(nèi)生物合成過程中的重要輔酶，而卵磷脂是神經(jīng)細胞膜的重要組成成分腦活素、腦復康、都可喜等藥物有促進細胞氧化還原作用，增加細胞能量，加速腦細胞功能的修復。

　　【中醫(yī)針灸】

　　(一)取穴

　　主穴：百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復溜。

　　配穴：分型選取。

　　腎陽虛：患兒頭大，顱縫開裂，前囟飽滿，無嘔吐及落日征，肢體活動尚好，納食二便均正常。僅取主穴。

　　脾腎陽虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟飽滿，張力高，無嘔吐，落日征不明顯，腹脹便溏，神疲納可，四肢活動尚好。

　　加大椎、足三里。

　　脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟寬大飽滿，張力高，面色 白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細，嘔吐驚厥，落日征明顯。

　　加大椎、風池、風府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。

　　(二)治法

　　主穴每次均取，按中醫(yī)辨證分型除腎陽虛外，余均據(jù)癥選配穴。針刺采取短時間中等度刺激的方法，輕捻轉(zhuǎn)慢提插，每穴捻轉(zhuǎn)3次，緊插慢提1次，如此3遍后出針。每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢要輕而緩，或沿督脈和膀胱經(jīng)用皮膚針輕度叩打3遍。每日1次，30天為一療程，停針3～5天續(xù)治。三療程無明顯效果者，宜改用它法。

　　關(guān)于腦水腫的檢查與診斷，CT或MRI掃描時直接提示腦水腫的最可靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶周圍或白質(zhì)區(qū)域，不同范圍的低密度區(qū)，MRI在T1或T2加權(quán)像上，水腫區(qū)為高信號，較之CT掃描結(jié)果更確切。